柳红丽

（北京顺义区马坡镇卫生院 药剂科，北京 101300）

冠心病在临床中较为多见，病情发生可能和多种因素存在密切关系，病发后患者表现为冠状动脉粥样硬化甚至堵塞的现象[1]，血栓形成或患者的不稳定斑块破裂均可能导致患者出现不稳定型心绞痛现象，此时如果没有对患者进行及时且有效的治疗，很容易使得患者出现相关的心血管疾病，加大临床危险事件发生的可能性[2]。因此我们积极针对其方法进行探讨，本次我们则着重分析曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗的效果，目的在于为临床相关研究提供参考，本次研究的详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：分析盐酸曲美他嗪、阿托伐他汀钙联合治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果，共计入选80例明确诊断的患者，对患者说明本次研究的概况，同时征得患者同意后对其进行分组处理，对照组和观察组分别包括40例患者。观察组患者的年龄平均值为（63.20±2.31）岁，患者的年龄区间为55.0～71.5岁，患者的平均病程为（2.65±0.95）年，患者的病程区间为1.0～5.5年，40例患者中男女分别为27例和13例；对照组患者的年龄平均值为（63.45±2.12）岁，患者的年龄区间为55.5～71.5岁，患者的平均病程为（2.74±0.92）年，患者的病程区间为1.0～6.0年，40例患者中男女分别为26例和14例。将两组患者的一般资料进行比较，其中P＞0.05，故可比。

1.2 方法：针对两组患者首先均给予基础治疗，包括抗血小板聚集药物的给予，血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子阻滞剂等药物；观察组患者使用盐酸曲美他嗪、阿托伐他汀钙联合治疗，对照组患者则使用阿托伐他汀钙治疗，药物的详细用法如下：

表2 两组患者心绞痛发生情况比较（±s）

表2 两组患者心绞痛发生情况比较（±s）

组别 例数 心绞痛持续时间(单位：min) 心绞痛发作频率(单位：次/周)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 40 7.32±1.25 3.11±0.39 6.62±1.21 2.01±0.95对照组 40 7.36±1.28 4.91±0.72 6.58±1.19 3.72±0.88 t-5.26 12.38 5.32 10.25 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表3 两组患者临床血脂指标比较（±s）

表3 两组患者临床血脂指标比较（±s）

组别 HDL-C LDL-C TC TG观察组 1.26±0.21 3.48±0.69 1.42±0.52 5.28±0.61对照组 0.98±0.24 4.31±0.75 2.51±0.49 6.25±0.74 t 9.54 10.28 8.67 7.64 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2.1 盐酸曲美他嗪的使用方法：盐酸曲美他嗪片20 mg×30片（瑞阳制药有限公司生产，产品批号为15073102）1天用药3次，每次用药20 mg，用药方法为口服。

1.2.2 阿托伐他汀钙片的使用方法：阿托伐他汀钙片20 mg×7片（辉瑞制药有限公司生产），产品批号为M85334）1天用药1次，每次用药20 mg，用药方法为口服。两组患者均进行持续1个月的治疗后观察其效果，并针对患者积极进行效果的评价。

1.3 观察指标：观察两组患者治疗前后心绞痛持续的时间、心绞痛发作的频率，按照组别对患者数据进行统计后比较两组情况；观察两组患者临床各项血脂指标，包括高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG），分别在治疗前后对患者进行评价，并将其数据做一比较；评价两组患者治疗的有效率，如果患者在治疗后持续7 d没有心绞痛发作、同时对患者进行心电图检查基本可见正常即为显效；如果患者在治疗后7天出现心绞痛，但是发作的时长较治疗前明显缩短即为有效；如果患者在治疗后临床情况无改善，或无法满足显效和有效中的情况即为无效；统计其中显效率和有效率之和即为总有效率，比较两组患者治疗的总有效率。

1.4 统计学分析：采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用n表示计数资料，用%统计计数资料，用χ2检验计数资料，计量资料用（±s）表示，并用t检验其是否存在差异，如果检验后P＜0.05则说明差异明显。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率比较：比较两组患者治疗有效率明显可见观察组患者较高，组间比较P＜0.05则说明差异明显。见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者心绞痛持续时间、心绞痛发作频率比较：比较两组患者心绞痛发生情况，明显可见观察组患者改善更佳，组间比较P＜0.05则说明差异明显。见表2。

2.3 两组患者临床血脂指标比较：比较两组患者临床血脂指标可见，其在无差异的基础上分组治疗后，观察组患者改善更佳明显，组间比较P＜0.05则说明差异明显。见表3。

3 讨 论

在临床针对于冠心病不稳定型心绞痛进行分析发现，该病是心血管临床的常见疾病，病情治疗不及时很容易导致患者出现心功能衰竭或急性心肌梗死等症状，对于患者的健康和生命安全产生较大威胁，因此一旦对患者确诊后，及时治疗是关键所在[3]。目前临床常用的治疗药物较多，盐酸曲美他嗪、阿托伐他汀钙均十分常见，曲美他嗪本身是一种哌嗪类药物，其对于患者的心肌细胞代谢功能会产生调控作用，当患者的心肌细胞处于缺血和缺氧状态时能够对患者产生保护，使得心肌细胞的能量代谢得到减少，此时患者心肌的耐受性得以提高，能够减少疾病产生的损伤[4]。阿托伐他汀则属于一种他汀类药物，而他汀类药物在临床中使用的效果已经得到多数研究证实，其能够抗血小板聚集，降低患者的血液黏稠度，扩张患者冠状动脉，对于患者的血脂降低具有良好效果，此时则对于患者心血管不良事件的发生率有所抑制，改善患者临床情况[5]。

本次我们在针对冠心病不稳定型心绞痛临床治疗情况分析时，主要观察盐酸曲美他嗪片、阿托伐他汀钙片使用的治疗效果，结果显示两组患者治疗有效率明显可见观察组患者较高，观察组为95.0%，对照组为70.0%；比较两组患者心绞痛发生情况，明显可见观察组患者改善更佳；比较两组患者临床血脂指标可见，其在无差异的基础上分组治疗后，观察组患者改善更佳明显，组间比较P＜0.05则说明差异明显。这说明曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗对于患者的有效性明显高于单纯的治疗方法[6]。

综上所述，盐酸曲美他嗪片、阿托伐他汀钙片联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果观察发现，其能够积极改善患者血脂情况，减少心绞痛的发生，同时提高患者治疗效果，因此值得临床借鉴，意义在于通过干预积极帮助患者得到有效恢复。

[1] 陈慧敏,许逸飞.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(11):966-968.

[2] 鲁艳军.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效评价[J].湖南师范大学学报(医学版),2015,12(3):137-140.

[3] 梁敏,王琴.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J].辽宁医学院学报,2014,35(6):22-24.

[4] 陈涵,王江友,尚小珂,等.阿托伐他汀联合曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围术期心肌损伤及炎性因子的影响[J].中国介入心脏病学杂志,2014,22(11):689-692.

[5] 芦桂萍.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛疗效分析[J].慢性病学杂志,2010,11(5):415-416.

[6] 钱隽.通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果及对高敏C-反应蛋白的影响[J].中外医学研究,2014,12(35):19-20.