张洵

何叔是一位老糖尿病患者。随着年龄的增加，他的胰岛功能也逐渐衰竭，需要长期注射胰岛素。但最近何叔发现自己注射胰岛素之后，仍未能将血糖控制好。到医院检查才发现，他将胰岛素注射在皮下脂肪增生处，才导致其控糖效果变差。那么，糖尿病患者在注射胰岛素的时候要如何防止胰岛素被脂肪增生“偷”走了呢？

反复注射同一部位

易致脂肪增生

出现皮下脂肪增生的原因是多方面的，有些跟胰岛素注射有关，因为胰岛素本身有促进脂肪增长的作用。同时，糖尿病患者在注射胰岛素时，如反复注射同一部位，且注射区域小，也会导致皮下脂肪增生。还有一个原因就是针头的重复使用和胰岛素注射的时间过长。

皮下脂肪增生会导致脂肪肥大部分的血管变少，影响胰岛素的吸收。所以，糖尿病患者在注射胰島素的时候，一定要避开脂肪增生处。特别是有些糖尿病患者，在长期注射胰岛素时，越来越不觉得痛，以为是自己的耐受能力变强了。其实，这时候就要警惕胰岛素是否注射在皮下脂肪增生处。

“米”字注射法，

避免脂肪增生

糖尿病患者该如何判断注射部位是否存在脂肪增生呢？答案是通过触诊来判断。由于正常的部位捏起皮肤较薄，而发生皮下脂肪增生的部位则相反。所以，如发现注射部位的皮下组织出现增厚的“橡皮样”病变、质地硬或呈疤痕样改变，就要警惕皮下脂肪增生。

如果发生脂肪增生，一定要避免在增生位置继续进行注射，以免影响降糖效果。糖尿病患者可用“米”字注射法，即在同一个注射部位的周围轮流注射。

为预防皮下脂肪增生，糖尿病患者首先要积极控制血糖，尽量减少胰岛素的使用剂量。同时，要掌握胰岛素正确的注射方法，尽量保证针头在皮下的时间要大于10秒，保证胰岛素顺利到达注射部位。另外，要使用纯化的胰岛素制剂，轮流注射部位，扩大注射区域，保证一天换一次注射针头。

（摘自《老年报》）