苏 娜，王佳倩，马 潇，马明龙，柳 珂，肖婷婷，马鹏芳，张 鑫，李美玲，白静雅

(西北民族大学 医学院少数民族体质与健康重点实验室，甘肃 兰州 730030)

体成分指的是水分、蛋白质、脂肪和无机盐4种成分的组成比例.普通成年人的正常比例是：水占55% ，蛋白质占20%，体脂肪占20%，无机盐占5%.保持上述4种成分比例正常是实现人体体成分均衡和维持身体健康状况的一个最基本的条件.体成分受遗传、环境、生活习惯、经济水平及种族等因素的影响[1-2]，是评估人体发育、营养水平以及体质状况的关键指标，是影响人体健康水平的重要因素，其异常值也是诱发某种疾病的主要因素[3-4].近年来的研究已证实，许多慢性病的发生、发展与人体体成分密切相关[5-6].因此，获取不同地区、不同种族人群体成分数据并分析其特点，是寻找该人群体成分与疾病发病关系的重要依据.

目前，我国对于不同地区成人体成分的特点均已有相关报道[7-9]，但是针对经济水平相对落后、医疗卫生资源相对匮乏的少数民族地区成人的体成分相关报道较少[5-6].本文选取裕固族成人为研究对象，通过生物电阻抗法收集裕固族成人体成分数据，并分析其体成分特点，为下一步有针对性地开展慢性疾病防治和制定相应的干预措施提供科学依据.

1 对象和方法

1.1 对象

选取甘肃省张掖市肃南裕固族自治县裕固族成人作为研究对象，要求被测试者双亲均是裕固族，且居住当地10年以上，身体健康，无残疾，年龄在20～70岁之间.所有调查对象对调查方案均知情同意.采用随机整群抽样方法抽样，最终获有效样本179例(男95例，女84例).

1.2 方法

1.2.1 身高测量

被测者自然站立，足跟靠拢，应用马丁测高仪测定身高，精确到0.1 cm.

1.2.2 体成分指标测定

选用生物电阻抗体体成分分析仪(日本，TANITA，MC-180)测定研究对象体成分指标.输入被测定者的姓名、身高、年龄、性别等相关数据后，受试者手握电极，站在测试仪足部电极上，约20秒内完成测试.通过体成分测试模块收集数据.测试指标包括体质指数(body mass index，BMI)、体脂肪率(body fat percentage，%BF)、内脏脂肪等级.

1.3 分组

依据奥美体适能管理系统和TANITAMC180内置的评价标准进行分组.

1) BMI：体重过轻(BMI<18.5)、体重适当(18.5≤BMI<24)、超重(24≤BMI<28)、肥胖(BMI≥28).

2) %BF分组及标准见表1.

3) 内脏脂肪等级分组：标准(≤9)，偏高(10～14)，高(≥15).

表1 %BF的分组及标准

2 数据处理

应用SPSS 19.0软件进行分析.率的比较用χ2检验及四格表确切概率法.统计学检验均为双侧概率检验，P≤0.05为差异有统计学意义.

3 结果

3.1 BMI指标分析

表2裕固族成人BMI指标(n(% ))

从表2可以看出，裕固族成人超重率最高，其次是正常率，体重过轻人数最少.其中，裕固族男性超重率高，其次是正常率，体重过轻人数少.裕固族女性正常率比较高，其次是超重率，体重过轻人数较少.经比较，男性超重肥胖率(66.3%)高于女性(50%)(χ2=4.894，P=0.027).其他各组间比较无统计学差异.

3.2 %BF指标分析

由表3可知，裕固族成人%BF正常率达一半以上，其他依次为脂肪过高率，肥胖率，脂肪过低率.其中，男性%BF分布情况为正常率>脂肪过高率>肥胖率>脂肪过低率.女性%BF分布情况为正常率>脂肪过高率>脂肪过低率>肥胖率.各组间比较均无统计学差异.

表3裕固族成人%BF指标(n(% ))

表4 裕固族成人内脏脂肪等级指标(n(% ))

3.3 内脏脂肪等级指标分析

由表4可知，裕固族成人内脏脂肪等级正常组所占比例最高，其后依次为内脏脂肪等级偏高组和内脏脂肪等级高组.其中，男性为内脏脂肪等级偏高>内脏脂肪等级正常>内脏脂肪等级偏高.而女性内脏脂肪等级正常率达90%以上，其次为内脏脂肪等级偏高率，内脏脂肪等级高所占比例仅占1.2%.通过比较可知，男性内脏脂肪等级高所占比例大于女性(χ2=14.815，P=0.000).男性内脏脂肪等级偏高和高所占比例也大于女性(χ2=82.276，P=0.000).其他各组间比较无统计学差异.

4 讨论

BMI是评价人体形态发育水平和营养状况及身体匀称度的重要指标，它与机体脂肪含量、远期健康效应和疾病危险度密切相关，在不同年龄、性别、种族、民族、发育成熟度等之间有较好分辨力，可作为成人期肥胖及相关疾病的预测因子[10].%BF是指人体脂肪与体重的百分比，它考虑了人体脂肪量对体质量的影响，是判定肥胖程度较好的指标.当内脏脂肪含量较高，进入消化系统时，会对肝脏等器官造成损坏，也会扰乱新陈代谢，引发疾病.BMI、%BF与内脏脂肪量均为常用的脂肪评价指标.大量研究证实，脂肪与慢性病发生有密切关系.%BF过高，尤其是内脏脂肪量过高会增加患2型糖尿病风险[11-12].因此，脂肪相关指标变化特点是体成分研究工作的重点内容.

本文研究显示，裕固族成人超重率已超过50%，尤其是男性，超重肥胖率已达66.3%，超过女性15%以上.裕固族成人%BF正常率仅为55.9%，尤其是男性%BF高及肥胖人群所占比例已超过42%.同样，内脏脂肪等级指标正常率仅55.9%，而男性内脏脂肪等级指标异常率已达75%以上，且远远高于女性内脏脂肪等级指标异常率.分析原因可能与以下因素有关：

1) 从饮食习惯分析，裕固族生活的区域在海拔2 000～5 000 m以上的青藏高原高寒地区，裕固族的传统饮食与其从事的畜牧业有关.传统饮食主要以奶茶、牛羊肉等肉食为主.奶茶主要由酥油、食盐和鲜奶等制成，蛋白质、脂肪、盐的摄入量高.这些都是公认的引起肥胖的因素.

2) 从营养水平分析，随着我国国民经济的不断发展，人民生活水平得以不断提高，裕固族喜食的这些高蛋白、高脂肪食物更是进入了普通家庭的餐桌，而频繁吃这些食物也很容易造成脂肪堆积，体重增加.

3) 从生活方式分析，裕固族饮酒、吸烟的人比率较高，且饮酒量较大.尤其是男性，生活压力大，应酬多，饮酒、吸烟等不良生活方式更加普遍.裕固族的传统饮食结构是与其长期的生活环境、从事劳动等相关.而现在裕固族生存环境改善，体力劳动减少，能量消耗相对较少，如果不调整饮食习惯，很容易发生肥胖.

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