赵学思

1患犬第1日就诊

1.1基本情况

2017年7月13日下午三点左右，接诊流浪犬一只，据收养人口述，该犬收养前两三天能食，有暴饮暴食及食用高油腻情况，排尿呈现淋漓现象，且频繁。收养第四日开始呕吐，每日数十次，自找水饮用，饮后呕吐，不喝水时也出现呕吐，大便正常，自行购买试纸检测细小为阴性，已连续三日未进食，但能饮水，饮后呕吐。在家无精神，爬卧不动。

现：体重4.8公斤，3岁，体温：38.8℃，精神萎靡，四末冰凉，鼻干，口内有明显的尿骚味，排尿量增大，4-5次ld，尿色淡黄且有白色泡沫。已三日无大便。今日未呕吐。按压腹部未见痛感反应，按压肝肾区未见痛感反应。诱咳阳性，呼吸音增粗明显。血生化及血常规结果见表1，表2。

1.2处置

给予常规补液，供应能量，抗菌，抑制胰蛋白酶，改善微循环。

生理盐水80mL，5%糖水80mL，VC、三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷各1支，氯化钾0.4mL。静脉滴入，50mL/h。

生理盐水100mL，乌司他丁1万IU。静脉滴入，50mL/h。

头孢曲松钠120mg皮下注射。

2患犬第2日就诊

2.1基本情况

2017年7月14日，中午一点左右就诊，舌质暗白而紫，舌体略宽，苔薄白，肉轮白（图1）；脉细滑数，沉取无力，精神不振，无大便，小便量大色清且有泡沫，鼻头湿凉，足垫干。按压腹部及肝肾区未见痛感反应。口内尿骚味明显。精神萎靡，体温：38.3℃。

2.2处置

原则同前，配入中药口服。

生理盐水30mL，5%糖水30mL，VC、三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷各1支，氯化钾0.4mL。静脉滴入，30mL/h。

10%糖水50mL，烏司他丁1万IU。静脉滴入，25mL/h。

生理盐水30mL，头孢曲松钠200mg，静脉滴入，30mL/h。

中药立法温阳化湿，开郁行气，养阴固精。从症状看属于湿邪阻滞气机，气血生化无源，阳气不足不能生化阴津，形成外不能摄，内不能化。……