任萍萍

[摘要] 新形势下医院的经济发展也迎来了新的挑战，而财务管理作为医院经济建设中最关键的内容其工作质量对医院的持续发展和壮大有重要的意义。随着市场经济的深入影响，财务管理工作在医院工作中的作用越来越大，是调节医院职工凝聚力和整体氛围的重要表现。该文对医院经济工作中财务管理所涉及的工作进行分析，从4个方面对完善医院财务管理进行闡述和研究，期望对推动新形势下医院的经济发展有积极作用。

[关键词] 医院；财务管理；内控管理；财务预算；收费；成本管理

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（b）-0115-02

随着市场经济的到来，新形势下医院的经济活动对医院的发展和稳定至关重要，因此财务管理作为经济活动的重中之重也务必要引起重视。在新形势下对医院财务管理的加强和完善可以从工作中的4个方面内容展开研究，包括内控管理、财务预算、收费及成本管理。系统分析如下。

1 目前医院财务管理中面临的问题

医院的财务管理工作包括医院资金在调配、管理、使用方面的财务活动，在这些资金活动的环节中发生的所有经济活动都属于医院财务管理工作统筹的范围。一套完整理想的财务管理办法既要能保证医院财务活动正常稳定进行，还要为医院未来发展规划做好基础的信息支撑和准备工作。而目前新形势下，我国各大医院在财务管理工作上的推进都比较迟缓，造成在新形势下传统的财务管理制度开始出现不适应医院运作和发展的问题。要加强并完善医院的财务管理工作就必须从根本上分析目前财务管理工作中的不足，下面将对此类问题进行分析。

1.1 缺乏内部控制管理

医院的人流量大工作强度大，也因此财务管理人员对于账目的管理缺少有效控制。日常账目采用的电脑直接输出资料的方式，不便进行细致的人工核对而且对于医院内每天的数目核对也会耗费大量的人力和时间成本，这就造成了医院内财务人员对于每日的账目不敏感，经常将以往的账目翻出进行修改，以此作为报表呈现。长此以往，医院的财务管理数据就与实际的运营数目不符，无法体现真实的财务状态，对医院的未来规划、经济基础、政策导向和医院领导层的决策都会形成错误的引导。

1.2 财务预算管理制度不完善

预算管理工作在医院财务管理中是具有规划性和前瞻性的管理内容，其对于医院未来资金的利用有重要指导作用。但是，目前很多医院在进行财务预算工作时容易出现缺乏主动性的问题，往往只是为了完成领导交付的报表而进行预算。很多财务人员在制定预算数据时对医院资产情况并不了解也没有进行考察，做出的预算报表没有科学性，缺乏有力依据。除此之外，医院财务预算的编制还缺乏论证的过程，财务人员对于工作的处理容易听从领导的意见，个人执行起来缺乏客观公正性。这种传统守旧的预算管理制度缺乏目的性，对医院未来的规划没有实际的参考价值，也会影响医院的经济效益。

1.3 收费制度不完善

在医院的财务管理工作中收费工作占据重要位置，但是由于医院庞大的收费业务量，不仅日常发生次数多，产生的金额也数目巨大，加之医院内人流大收费人员的工作强度高，就有可能在收费环节中出现纰漏。对于普通收费环节需要重视收费人员的业务操作规范，频繁的收费和找零以及发票的处理都可能存在出错的可能。另外，对于一些特殊情况如收费设备故障、断电或特殊业务如退费、换发票等问题，医院往往缺乏完善的管理制度，容易在问题发生时忽略重点，出现本末倒置的错误，因此收费制度的不完善也亟待补充。

2 加强和完善医院财务管理的措施

2.1 强化医院内控管理

2.1.1 加强财务内控 医院财务管理要注重财务内部控制，医院内要设置相应的财务内控制度和负责人员，对于不同的职务和职能要做好分离，比如财产保护要和会计记录分离，业务执行和审核也要进行分离。医院内部要对财务管理加强控制，增加监测手段。另外，对于医院内可能发生的重大和突发事件也要建立相关的应急机制，保障能平稳度过特殊状况。

2.1.2 加强收入内控 医院在收入方面的控制也在不断加强，尤其是处于收款环节的工作有必要加强管理力度，做到收入控制的合理化。对医院的收入内控管理来说，必须做到严格把控收费标准，要严格按照国家相关物价管理办法执行，及时准确地进行收入上缴及核查和留存等行为。提高收入内控管理要做到资金核算准时准确，对于核算结果的应用也要引起重视，收入内控的结果还可以为上级部门和医院领导层对未来医院的发展规划起到信息支撑作用[1]。

2.2 加强与完善财务预算的管理工作

新形势下财务预算工作对于医院的主要职能是为医院将来的经济活动提供预测和分析。财务的预算管理要结合医院自身的情况和未来的战略发展，此外财务预算过程还是对医院经济活动实行监督的过程。财务预算通过实现监督和预测，可以从医院的财务管理和日常经济活动中找出管理漏洞，通过针对性的解决来提升医院财务管理的综合能力。

2.2.1 加强对流动资金的管理 医院在社会中是治病救人的地方，关乎人身健康和社会稳定。要保证医疗水平的进步和服务质量的提升就必须做好流动资金的管理工作，使医院内的流动资金充足才能确保财务安全和医院正常运转。对于医院资金的管理，主要由3个方面组成。①确保使医院内的资金得到统一保管和调配，要有专业人员负责管理，严禁“收支相抵”。只有资金得到妥善管理，才能实现数目清晰和全面掌控，这也有助于医院领导层对未来医院发展的规划。②要对医院内的流动资金做一个需求量的预测，让资金处于一个理想可控的范围值内，从而使医院的财务风险降低对未来发展制定出财务规划。③对于医院内财务管理人员选择要择优选用，选择对财务管理有能力、有敏感性的人员，使人员能力与岗位职责相符，医院财务管理工作才能得到高效管理。

2.2.2 合理采购固定资产 医院内的固定资产是医院资产的一个重要部分，固定资产一般指医院房产和大型医疗设备及辅助工具能。对于医疗设备的采购要进行合理的规划，采购的设备既要符合医院医疗条件的实际需要又兼顾医院战略发展的财务预测，使资金不断档得到合理利用。

2.3 完善新形势下医院的收费工作

收费工作是新形势下医院最主要最频繁的经济活动，收费工作既保证了医院的经济来源也是院内财务管理工作面临的主要工作。除了日常正常的收费行为外，收费工作中还会面临一些特殊的少数个别情况，这些问题的处理也需要正确对待不能马虎。比如在收费时遇到收银员误操作或者电脑系统出现故障，就要对开出的发票上备注清楚，写明具体原因另外要上报信息中心取得情况证明。另外，在门诊收费或住院收费时，对于退费要手续齐全，一式三联患者的信息也要在票据反面做好信息备注。除此之外，医院内其他涉及到退费和票据作废的这类非正常业务环节时都需要相关部门负责人的签字确认，必须要由部门领导审批。以上手续齐全后要把退费的发票和相关材料一同交给财务进行存档。

2.4 加强新形势下的成本控制

对医院成本进行控制，能够保证医院运营稳定提高经营水平。成本控制的主要手段为减少不必要的开支、降低费用，通过增加结余的办法达到控制成本的目的。

2.4.1 加强对医院流动资产成本的管理 在医院日常的成本控制环节中，流动资产的成本管理占成本管理中的重要部分。对于医院而言，医院内的各种卫生消毒材料、器械药品都是医院的流动资产。医院要对这些流动资产进行管理就要对医院医疗采购中的各个环节入手，进行详细的市价查询和公开招标，使医院的采购成本得到控制，降低流動资产的购买价值。另一方面，医院对于需要采购的资产也要进行准确的预算统计，从而减少资源浪费也减轻库存压力。

2.4.2 完善对医院人员成本的管理 医院为了维持正常的救治工作提高医疗水平，在人力资源上就会付出较大成本。要完善医院的人员成本管理就要熟悉了解医院各部门各岗位职能要求，对人员进行科学准确的安置，使部门人员不出现冗余，也避免人员才能得不到施展。因此对于人员成本的管理需要医院建立相关鼓励和督促政策，提高人员业务水平也是成本管理的手段之一。

3 结语

医院的财务管理工作是关乎医院发展和人员经济效益的重要工作，也对医院经济活动有重要指导作用。在新形势下医院既要平稳运营也要寻求新的突破不断发展，对于医院内的财务管理工作就要不断总结、不断纠正、不断完善。医院的经济状况稳定，经济效益提高也会促使医疗水平达到新的高度，因此加强和完善财务管理工作对于提高医院的经营水平和医疗水平具有重要意义[4]。

[参考文献]

[1] 于萍.浅析新形势下如何加强与完善医院财务管理[J].财会学习，2017（13）：84.

[2] 梁冠玉.浅析新形势下如何加强与完善医院财务管理[J].中国市场，2018（6）：227-228.

[3] 张鑫.浅析新形势下如何加强与完善医院财务管理[J].财会学习，2016（19）：82.

[4] 杨青.浅析新形势下如何加强与完善医院财务管理[J].中国经贸，2016，30（7）：172-173.

[5] 曹卫琴.浅析新形势下如何加强与完善医院财务管理[J].现代营销，2017（4下旬刊）：122.

[6] 刘毅.浅析新形势下如何加强和完善医院财务管理[J].经济视野，2017（12）：112.

（收稿日期：2018-09-19）