赵歌

[摘要] 目的 探讨危险因素管理在小儿科护理管理中的应用价值。方法 选择该院在2015年10月—2017年10月间收治的98例小儿科患儿为研究对象，以护理管理方式为依据进行分组，将入组者分成对照组和观察组。对照组实施常规管理服务，给予观察组危险管理措施，对两组管理成效予以对比。结果 对照组对管理工作的满意度为77.5%，风险事件发生率为20.4%，与观察组的93.9%和4.1%相比，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理管理质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将危险因素管理应用于小儿科护理管理中，可明显提高满意度和护理管理质量，同时利于降低风险事件发生率，值得在深入探讨的基础上进一步推广应用。

[关键词] 危险因素管理；小儿科；护理管理；满意度；风险事件

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（b）-0041-03

医疗技术水平的发展和护理意识的提高使得现代人对护理管理工作提出了更高水平的要求，护理管理工作的水平与质量与疾病治疗效果和患者生命安全息息相关。儿科病房收治的患儿年龄小，各项身体机能发育不完善，更容易受到危险因素的影響，增加风险事件发生几率，不利于护理治疗工作的顺利开展和患儿健康成长；同时也增加了护理工作的难度与复杂性[1-2]。为此，该院将危险因素管理应用于小儿科护理管理中，取得了明显成效，分析2015年10月—2017年10月间该院收治的98例小儿科患儿的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院小儿科接受诊治的98例患儿为研究对象，以护理管理方式为依据将入组患儿分成对照组（n=49）和观察组（n=49）。对照组中男女患儿分别为27例和22例，年龄在0.8～9岁，平均（5.2±0.4）岁，疾病类型：呼吸系统疾病12例，消化系统疾病10例，皮肤病变9例，神经系统疾病7例，其他11例；观察组中男性为24例，女性为25例，年龄在1.0～9.2岁之间，平均（5.4±0.5）岁，疾病类型：呼吸系统疾病13例，消化系统疾病11例，皮肤病变8例，神经系统疾病5例，其他12例。对两组性别、年龄和病程等资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 管理方式

对照组患儿采用常规管理手段，给予观察组患儿危险因素管理，具体措施如下。

1.2.1 提高专业素质 科室负责人应定期对儿科护理人员进行理论与护理技能的培训，帮助护理人员获得扎实的理论知识和熟练的操作技巧；每个月进行1～2次理论与实践考核，以提高护理工作水平与质量；为护理人员提供外出学习等继续教育的机会，进一步提高护理水平。

1.2.2 重视护理安全意识 对于入职时间短的工作人员，需进行针对性岗前培训，待其顺利通过考核后，允许参与临床护理工作；每周进行2次安全教育，强化护理人员安全意识，帮助护理人员树立安全防范意识，提高护理安全的价值。

1.2.3 风险因素防范 科室负责人应根据小儿科发展现状和医院发展趋势制定并完善相应的规章制度，进行每周1次的风险事件演练，提高护理人员应对风险事件的处理解决能力，最大限度降低风险事件发生率，提高科室护理工作安全性，进而促进护理工作水平与质量的提升。

1.3 观察指标

以该院内部自行设计住院患者满意度调查问卷进行两组护理满意度的判定，该问卷经Cronbachs α值检验，问卷的整体信度值为73.9%，证实量表具有良好的信效度，由患儿家属作答，问卷分值在0～100分之间，按照得分由高到低分成非常满意（81～100分）、基本满意（60～80分）和不满意（0～59分），最终得分越高，表明护理满意度越好，护理满意度=（非常满意例数 +基本满意例数）/总例数×100.0%。同时参照护理管理评价细则[3]判定护理管理水平与质量，满分100分，内容包括护理管理（5分）、护理人力资源管理（5分）、规章制度与工作流程（10分）、临床护理质量管理（65分）、急救物品管理（5分）和护理文书书写质量（10分）；对比两组风险事件发生率。

1.4 统计方法

文中数据均由SPSS 22.0统计学软件处理，护理满意度和风险事件发生率用[n（%）]和χ2检验，两组护理管理质量评分用（x±s）和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度对比结果

对照组在该次研究中的护理满意度为77.5%，观察组在该次研究中的护理满意度为93.9%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理管理质量对比结果

观察组护理管理质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组风险事件发生情况对比

对照组出现10例风险事件，概率为20.1%，观察组出现2例风险事件，概率为4.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

护理管理目的在于促进护理工作顺利开展，提高患者健康水平，它需要医护人员充分发挥个人潜能，优化配置人力资源和医疗资源，充分利用现有仪器设备、环境与社会活动，最大限度提高护理工作水平与质量[4]。护理管理工作具有综合性、实践性、服务性和预见性的特点，其基本要求是护理管理制度化、护理设置规格化、护理诊疗规范化、护理工作程序化和护理业务标准化，以提高护理理论与技巧，推动护理学发展为目的，在现代医学中发挥着重要作用[5]。

与成年人相比，低龄患儿理解能力有限，在接受医护人员指令做出配合方面存在明显不足；此外，儿科患者生理、心理和行为语言均处于发展阶段，难以准确表达自身想法，护理治疗依从性较差，使得护理工作难度与复杂程度明显提升，进而增加风险事件发生几率。为此，必须加强对儿科的危险因素管理[6]。

危险因素是一种影响患者身心健康，甚至危及生命安全的不确定性因素，主要包括人的因素、物的因素、环境因素和管理因素。危险因素的存在会使得现有护理工作难以发挥预期成效，甚至会加重患者病情，影响护理管理水平与质量。加强对儿科护理管理工作中的危险因素管理，可最大限度降低危险因素对护理工作水平的影响，降低风险事件发生风险，实现护理工作水平质量的提升[7]。

从该次研究结果中可以看出，对照组对该次研究的满意度为77.5%，观察组对该次研究的满意度为93.9%，差异明显（P<0.05），表明危险因素管理能够提高患者对管理工作的满意程度；观察组护理管理质量明显优于对照组（P<0.05），证明危险因素管理在提高护理管理工作质量方面发挥着重要作用；观察组风险事件发生率明显降低（P<0.05），表明危险因素管理在护理管理中安全性明显。

综上所述，将危险因素管理应用于小儿科护理管理中，不但能够提高护理满意度和护理管理水平与质量，也可减少风险事件发生率，值得在深入探讨的前提下展开推广应用。

[参考文献]

[1] 石红艳.基层医院妇产科护理中的安全问题与管理对策[J]. 大家健康：学术版，2016，10（10）：201-202.

[2] 李叶荣，刘国强.儿科住院患者医院感染的危险因素及相关护理对策[J].中國医药导报，2017，14（26）：153-156.

[3] 华秀芝.评价实时护理质控在危重症患者护理管理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：242-243.

[4] 张建.分组护理管理模式在手术室护理管理中的应用评价[J].中国实用护理杂志，2016，32（s1）：103-105.

[5] 路磊.预见性护理管理对眼科患者视力控制及预后的影响分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：223-225.

[6] 王晓云，张立力，WangXiaoyun，等.能力素质冰山模型在儿科护理安全管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22（21）：3076-3079.

[7] 李叶荣，刘国强.儿科住院患者医院感染的危险因素及相关护理对策[J].中国医药导报，2017，14（26）：153-156.

（收稿日期：2018-09-11）