王小舟，胡雪萍，徐　静

(宁波市第六医院，浙江 宁波 315040)

随着微创脊柱外科技术的发展，经皮椎弓根螺钉固定技术逐步被广泛应用于脊柱骨折的治疗[1]，尽管是微创手术，术后仍会引起疼痛。如果疼痛初期不对患者疼痛进行有效控制，持续的疼痛刺激会导致患者术后胃肠功能紊乱，延长住院时间，从而增加患者的经济负担[2]。术后胃肠道功能紊乱是指发生在手术后，患者的整个消化道的协调运动出现延迟，具体表现为肠鸣音减弱或消失，大量分泌物和气体在胃肠道聚集，出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘等症状，甚至炎症介质大量释放而出现全身炎症反应，是手术后最常见的并发症，脊柱损伤并发胃肠道功能紊乱的发生率为40%～88%[2]。本研究通过多因素方法筛选患者术后腹胀的影响因素，对46例创伤性脊柱骨折行经皮螺钉内固定术后的患者早期进行疼痛管理，并以34例常规护理患者为对照组，分析疼痛管理对患者术后腹胀的影响，现将结果报道如下。

1　对象与方法

1.1研究对象

收集2017年1-8月在我院脊柱外科收治的80例创伤性脊柱骨折患者作为研究对象，根据干预方法不同，将80例患者分为对照组(34例)、观察组(46例)。对照组，男21例，女13例；年龄22～63岁，平均(39.7±7.4)岁；高空坠落伤13例，车祸12例，重物砸伤9例；T12骨折11例、T11骨折3例、L1骨折14例、L2骨折6例。观察组，男29例，女17例；年龄22～64岁，平均(40.4±7.9)岁；高空坠落伤11例，车祸18例，重物砸伤17例；T12骨折16例、T11骨折4例、L1骨折21例、L2骨折5例。所有患者均知情同意，并签署了知情同意书。2组患者的性别、年龄、脊柱损伤原因、骨折类型等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。