汤志宏，胡 闯，王廷江，赵锁柱，崔世会，刘欣伟，王 兵

1.解放军第二一〇医院 骨科，辽宁 大连116021；2.沈阳军区总医院 全军重症战创伤救治中心 骨科，辽宁 沈阳 110016

滑囊炎是骨科常见疾病，其表现为皮下与深部组织之间滑囊内积液，伴有疼痛，影响关节活动及外观。大部分滑囊炎经非手术治疗可治愈，少部分需行手术切除滑囊治愈，还有极少数患者经手术治疗后仍不能治愈，切口不愈合或囊肿复发，称之为难治性滑囊炎。本研究旨在探讨关节镜下治疗难治性滑囊炎的临床疗效。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取解放军210医院自2010年5月至2016年3月收治的难治性滑囊炎患者16例为研究对象。其中，男性13例，女性3例；年龄19～65岁，平均年龄43.6岁；肘后滑囊炎9例，髌前滑囊炎7例；军事训练伤5例，重物砸伤8例，无明显诱因者3例。所有患者均为单侧肢体发病，均经过理疗、注射疗法及1次以上手术。

1.2 治疗方法

1.2.1 术前准备 所有患者术前均予行凝血常规、血常规、小生化、血清病原学、心电图及病变部位(肘、膝)关节正侧位X线影像检查。糖尿病者血糖控制在8 mmol/L左右，术晨禁食水，手术开始前0.5 h行预防性抗生素静滴，绑气囊止血带。

1.2.2 手术方法 髌前滑囊炎采用腰硬联合麻醉，仰卧位；肘后滑囊炎采用臂丛麻醉，仰卧位，屈肘，前臂置于胸前。麻醉后常规消毒铺单，用无菌标记笔标记皮肤边界及切口位置，准备关节镜器械，驱血后气囊止血带充气，先用注射器在切口部位刺入，活动针头见无阻力后，行皮肤切口，伸入关节镜镜头，观察囊肿内部情况，然后在合适部位(根据囊肿大小确定，确保器械在囊腔内不干扰)做另一切口，伸入刨削刀，将囊腔内胶冻状物、注射后的药物结晶等予切除，直至视野清晰。……