郭 枫，李国灏，陈 琳

武汉市中心医院 泌尿外科，湖北 武汉 430024

肾结石是临床上常见的泌尿系统疾病，属于尿石症的一类，其主要指的是由于患者的上尿路等多种因素而导致的结石性病变[1-4]。复杂性肾结石治疗难度更大，例如多发结石、肾铸型结石、孤立肾结石等，过去往往采用开放手术治疗[5]。随着微创技术的不断提高，经皮肾镜逐渐应用于各类肾结石的临床治疗。本研究就经皮肾镜及开放手术应用于复杂性肾结石的临床效果进行比较。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取武汉市中心医院泌尿外科自2013年1月至2015年1月收治的90例复杂性肾结石患者，采用随机数字表分法分为A、B两组，每组各45例患者。A组：男性29例，女性16例；年龄20～77岁，平均(47.6±4.9)岁；结石类型包括多发性结石19例，鹿角形结石21例，孤立肾结石5例；双侧结石22例，单侧结石23例。B组：男性31例，女性14例；年龄19～78岁，平均(48.9±5.6)岁；多发性结石22例，鹿角形结石18例，孤立肾结石5例；双侧结石19例，单侧结石26例。两组上述一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获医院伦理委员会批准。所有患者均获知情同意。

1.2 手术方法 A组采用开放手术治疗：取患者11或12肋下缘切口进行手术，随后根据相关要求进行常规开放肾切开取石术，同时，行肾盏成形术。手术结束后，将取出的结石数量与术前X线影像结果进行对照，若发现有残留结石，则3个月后行体外冲击波碎石术。B组采用经皮肾镜治疗：患者俯卧于台上，根据结石的数量以及位置等具体情况选取合适的穿刺点，一般在11肋的位置，使用生理盐水模拟人工肾积水操作。将……