殷榛， 孙继芾， 柯荣军， 黄永辉，*

(1. 江苏大学附属医院骨二科, 江苏 镇江 212001； 2. 解放军359医院脊柱外科, 江苏 镇江 212001)

在以往治疗单节段腰椎退行性疾病的手术方法中，开放经椎间孔腰椎椎体间融合术(open transforaminal lumbar interbody fusion，Open TLIF)是标准术式之一。针对传统后入路开放腰椎减压融合术创伤大不利于术后恢复的缺点，1982年Harms等[1]提出TLIF术式。相比经后路椎体间融合术，TLIF具有减少神经根牵拉及硬膜囊损伤，保留棘突和棘间韧带完整性等优点，这些技术上的优势使得TLIF技术获得迅速推广。然而TLIF手术仍存在开放腰椎后路手术类似的问题，比如椎旁软组织损伤大、术中出血量较多。因此，如何改良TLIF手术，使之成为损伤更小、疗效更好的技术成为研究热点。2003年，Foley等[2]首次报道了微创经椎间孔椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion，MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病。MIS-TLIF沿多裂肌及最长肌间隙钝性分离椎旁肌肉及经皮椎弓根螺钉固定，理论上避免了大范围的软组织及椎旁肌肉撕脱。相较传统TLIF手术，MIS-TLIF具有手术创伤小、出血量少及术后腰背部疼痛轻等特点[3]。相较于单纯的X线检查，CT平扫能更准确地观察椎体间植骨融合情况，具有更高的准确性[4]。本研究回顾性分析采用两种术式治疗的单节段腰椎退行性疾病患者的临床资料和影像学资料，比较两种术式的治疗效果。

1 对象与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2016年6月因腰椎退行性疾病(包括单纯腰椎管狭窄、腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出或腰椎管狭窄合并滑脱不稳)在我院行单节段腰椎减压融合术的患者。……