周娇， 汤茜， 张静， 周凌宇， 翟玲玲， 易云云，易晶， 林江， 钱军， 邓兆群*

(1. 江苏大学附属人民医院中心实验室， 江苏 镇江 212002； 2. 镇江市精确诊断与治疗重点实验室， 江苏 镇江 212002； 3. 江苏大学附属人民医院血液内科， 江苏 镇江 212002)

Nanog基因位于12号染色体12P13.31[1]，最初由Chambers等[2]和Mitsui等[3]在小鼠胚胎干细胞内发现。Nanog基因通常被认为是一种促进肿瘤转移的关键干细胞基因。Nanog在NIH3T3细胞中的致癌潜力主要表现在促进细胞生长、病灶形成和集落生长[4]。Nanog基因是乳腺癌[5]、肺癌[6]等许多实体肿瘤预后不良因素之一。此外，Nanog还可能促进低分化肿瘤及肿瘤耐药性的形成。

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)由分化障碍和不受控制的异常造血细胞增殖或积累引起，主要通过骨髓和外周血的形态学检查明确诊断[7]。虽然AML的治疗方案很多，但5年总生存率低于50%，老年患者诊断后2年内仅20%存活[8-9]。近年来，分子学异常与疾病预后的关系越来越受到关注，而Nanog是否影响AML患者预后的报道尚不多见。

目前认为，SOX2基因与肿瘤的侵袭性表型和不良预后相关[10-11]，但有研究显示，在非小细胞肺癌和肺鳞状细胞癌中，高表达SOX2基因的患者较低表达患者有相对好的预后。由此，其他基因在肿瘤中的表现是否可能与SOX2相似仍需要更深入的研究。

本研究检测了初诊AML患者中Nanog基因的表达水平，并通过分析临床资料以确定Nanog与AML患者预后的关系。

1 对象与方法

1.1 标本来源

146例初诊AML患者治疗前骨髓标本以及其中11例治疗后完全缓解患者随访骨髓标本，均取自于2003年6月至2015年7月期间在江苏大学附属人民医院血液内科获得诊断并接受治疗的病例。……