姜茂庆， 牛忠英， 汤楚华， 闫澍， 马攀

(1. 解放军第306医院口腔中心种植科， 北京 100101； 2. 首都医科大学附属北京口腔医院种植科， 北京 100050)

目前，采用种植修复牙列缺损和牙列缺失已成为常用手段，然而种植体的长期稳定与众多因素有关。糖尿病作为常见的一种系统性疾病，由于血糖偏高，患者免疫力及自愈力明显降低，易引起感染等并发症，因此糖尿病也是种植牙治疗的相对禁忌证[1-2]。有研究表明，有效控制2型糖尿病患者的血糖浓度有利于改善患者的牙周状况，减少种植体植入术后感染和并发症的出现[3]。因此，本研究的目的主要是探讨2型糖尿病患者血糖控制对种植体龈下牙周致病菌的影响。

1 材料与方法

1.1 病例

全部病例均为2012年9月至2016年9月间在首都医科大学附属口腔医院种植科进行种植式固定义齿修复术的伴2型糖尿病患者，共106例136颗种植体。排除标准：合并心脑血管疾病、糖尿病肾病以及视网膜病变等慢性疾病；患有其他系统性疾病(除2型糖尿病外)；孕产妇或者哺乳期女性；吸烟者；3个月内使用免疫药物治疗者。两组患者基线资料差异无统计学意义，具有均衡性。2型糖尿病标准：糖化血红蛋白(HbA1c，%)≥6%，确诊时间超过半年，近期血糖浓度无明显波动，无严重糖尿病并发症。根据患者术前HbA1c值，将106例患者分为两组：HbA1c<8% 组48例，72颗种植体；HbA1c≥8%组58例，64颗种植体。

1.2 主要试剂、仪器和实验菌株

龈下菌斑收集自受试者。本研究采用的菌株引物购自Thermofisher公司，引物序列：牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonasgingivalis,Pg),5′-TGCAACTTGCCTTACAGAGGG-3′,3′-ACGTTGAACGGAATGTCTC-C-5′；福塞坦氏菌(Tannerellaforsythia,Tf),5′-GATAGGCTTAACACATGCAAGTC-3′，3′-ACTCGTATCG-CCCGTTATTC-5′；齿垢密螺旋体(Treponemadenticola,Td),5′-GACGCAAACGATTAAGTG-3′,3′-GCTACG-CTGCCATATCT-5′；具核梭杆菌(Fusobacteriumnucleatum,Fn)：5′-GCGCGTCTAGGTGGTTAT-3′，3′-TAGTTCCGCTTACCTCTCCAG-5′；……