黄祥伦

（广西梧州市工人医院麻醉科 广西 梧州 543001）

在目前，人口老龄化趋势加重，老年腔隙性梗死的发生率也逐渐增加。老年患者在临床上经麻醉以及手术治疗，术后可出现认知功能障碍，患者可出现术后意识、定向、认识、学习以及记忆障碍，严重影响患者的术后生活，降低了患者的生活质量[1]。临床对于老年腔隙性梗死患者术后认知功能障碍的研究较少，我院就不同麻醉方式对老年腔隙性梗死患者的术后认知功能的影响展开研究。详细报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

取80例老年腔隙性梗死患者参与此次研究，患者均于2017年1月—2018年1月入院进行治疗。随机均等分组，对照组予以全麻，患者共40例。其中男性有22例患者，女性有18例患者。年龄为61～82（71.2±1.2）岁。实验组予以硬膜外麻醉，患者共40例。其中男性有25例患者，女性有15例患者。年龄为60～80（70.5±1.1）岁。患者ASA分级均为I级到Ⅲ级，无精神障碍以及抗精神病药物治疗史，排除阿尔兹海默病以及帕金森患者。两组患者性别、年龄等一般信息数据对比所得P值在0.05以上，有可比性。

1.2 方法

对照组患者予以全麻，实施静吸复合麻醉，先应用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼以及维库溴铵对患者实施麻醉诱导，之后予以气管插管，取异氟醚（1%～3%）持续吸入，设置潮气量为8ml/kg到10ml/kg，设置呼吸频率为每分钟10次到12次，术中结合患者实际情况以及手术需求确定是否追加芬太尼以及维库溴铵。

实验组患者予以硬膜外麻醉，予以面罩吸氧，经L2～L3椎间隙进入硬膜外腔，取利多卡因（2%）4毫升缓慢注入，之后确定患者是否存在腰麻征，再取罗哌卡因（0.5%）注射，结合麻醉平面适当调整麻醉用量。……