危敏 彭虹 熊庭婷 杜执婵 罗新华

（贵州省人民医院感染科 贵州 贵阳 550002）

慢性重症乙型肝炎患者近年来越来越多，为乙型肝炎病毒感染所致传染病，危害性大，其治疗关键在于抗病毒和保肝治疗。目前临床常用的抗病毒药物有恩替卡韦，而甘草酸类制剂有抗病毒和保肝双重作用。异甘草酸镁是新一代甘草酸类制制剂，抗感染、肝细胞保护和免疫调节作用确切[1]。本研究分析了慢性重症乙型肝炎应用异甘草酸镁联合恩替卡韦方案的治疗效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月—2017年11月慢性重症乙型肝炎患者90例根据治疗方法分组。观察组男22例，女23例；年龄26～64岁，年龄（39.31±2.62）岁。慢性重症乙型肝炎发病时间2年～20年，平均（7.51±0.21）年。对照组男23例，女22例；年龄25～64岁，年龄（39.37±2.61）岁。慢性重症乙型肝炎发病时间2年～19年，平均（7.54±0.22）年。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组给予单一恩替卡韦治疗，每天服用0.5mg，每天1次。治疗4周。观察组则给予恩替卡韦联合异甘草酸镁治疗。恩替卡韦剂量每天服用0.5mg，每天1次。治疗4周。异甘草酸镁剂量为150mg/次+10%葡萄糖注射液250mL中行静脉滴注，每天1次，治疗4周[2]。

1.3 观察指标

比较两组慢性重症乙型肝炎疗效；HBV-DNA转阴的平均时间、凝血酶原时间；治疗前后患者HBV-DNA的载量和肝功能指标；药物不良反应率。

显效：HBV-DNA的载量降低90%以上，肝功能指标接近正常，症状显著改善；有效：HBV-DNA的载量降低50%以上，肝功能指标改善，症状有所缓解；无效：HBV-DNA的载量、肝功能指标等情况均无改善。慢性重症乙型肝炎疗效为显效、有效百分率之和[3]。……