廖爱华

（新疆生产建设兵团第六师医院呼吸科 新疆 五家渠 831300）

肺心病是一类常见的呼吸系统疾病，极易引起呼吸衰竭，可导致重要脏器损伤和电解质紊乱，严重者可致死[1]。临床中一般采取机械通气对老年重症肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗，但采取何种通气方式的疗效和安全性更佳目前尚有争议。本研究选取我院近年收治的80例老年重症肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象，就有创与无创序贯性机械通气对其治疗效果进行分析，现作如下具体总结。

1.资料和方法

1.1 一般资料

将80例老年重症肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者纳入本研究，所有病例均于2016年1月—2017年8月我院收治，采取随机双盲法将其分为实验组（40例）与对照组（40例）。实验组中男性24例，女性16例；年龄60～85岁，平均（68.4±4.1）岁。对照组中男性26例，女性14例；年龄60～84岁，平均（68.7±4.3）岁。经分析，两组患者以上基线资料对比差异不显著（P＞0.05），可行后续对比实验。

1.2 方法

对两组患者均行祛痰、营养支持、维持水电解质和酸碱度平衡等基础治疗，对合并肺部感染者给予抗感染治疗。两组患者均在ICU病房接受机械通气治疗，指导患者取仰卧位，纤维镜引导下经口气管插管，连接呼吸机，模式设置为间歇指令通气模式，潮气量为每公斤体重8至10毫升，呼吸频率为每分钟10至20次，呼气末正压为0.29至0.49kPa，氧浓度为40%至100%，先将模式设置为容量预置型辅助/控制模式，在患者病情缓解、自主呼吸增强后，改为同步间歇指令和压力支持模式。在肺部……