冯圣勇

（贵州湄潭县人民医院 贵州 遵义 564100）

脑出血是常见的脑血管疾病，不少患者由于脑组织受损，经治疗后仍可遗留肢体功能障碍。自发性出血多有高血压病史，好发于老年人，当出血量较多时位置较深。治疗方面，传统开颅手术创伤大患者多为老年人，基础疾病较多，治疗风险较高[1]。近年来微创技术不断普及，已成为本病的重要治疗手段。本文将观察经前额入路软通道微创治疗在高血压脑出血中的应用价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究所有的高血压脑出血患者进行随机分组，所有患者均在2015年1月—2017年11月于我院就诊，共130例，经院办审核并知情同意。对照组62例，男34例，女28例，年龄（49～75）岁，平均（65.32±6.49）岁。病程（2～8）h,平均（3.79±0.87）h；观察组68例，男37例，女31例，年龄（51～74）岁，平均（66.08±6.31）岁。病程（1～9）h,平均（3.51±0.79）h。两组一般情况无显著差异。纳入标准：（1）因高血压脑出血[2]收住入院者；（2）初次治疗者。排除标准：（1）不能耐受手术者；（2）合并脑部恶性肿瘤者；（3）肝肾或凝血功能障碍者。

1.2 治疗方法

对照组：采用传统开颅手术。观察组：采用经前额入路软通道微创治疗，均于发病3～12h内完成，穿刺点及穿刺方向依据头颅CT确定，从前额入路，沿着颅内血肿的长轴对置管深度及角度进行评估，计算穿刺点距离血肿中心的距离。操作者在颅脑外引流管对应处剪侧孔以建立软通道（引流用），引流管由优质硅胶研制而成，直径2至5mm，长约20cm，带有侧孔（2个），沿着穿刺点缓慢置入事先准备好带有导针的引流管直至血肿中远端，引流管达到血肿腔后常……