康芦兵

（枣庄市立医院药剂科 山东 枣庄 277101）

近年来，新辅助化疗方案被广泛应用于临床中乳腺癌的治疗，不但使治疗效果显著提升，也极大的减轻了化疗药物的不良反应。本文对2014年6月—2016年6月医院收治的晚期乳腺癌患者46例，应用白蛋白结合型紫杉醇治疗，取得了理想的疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年6月—2016年6月医院肿瘤科收治的46例晚期乳腺癌患者资料，均为女性，患者确诊年龄为29～70岁，中位年龄53岁；病理分型浸润性导管癌39例，腺癌2例，髓样癌5例；接受二线化疗者12例，三线及三线以上化疗者34例；乳腺癌转移程度肺转移16例，骨转移13例，肝转移6例，淋巴结转移11例，其中≥2个部位发生转移者24例；入组研究的所有患者均经过蒽环类或传统溶剂型紫杉烷类药物化疗失败。

1.2 纳入标准

a.所有患者均经过病理组织学确诊为乳腺癌Ⅳ期；b.患者均有客观肿瘤指标以评价治疗效果（具有CT或MRI可以测量的客观病灶）；c.Karnofsky评分≥70分；d.预计生存时间≥3个月；e.血常规及肝、肾、心脏功能指标正常；f.所有患者均符合本院伦理委员会相关要求，签署知情同意书[3]。

1.3 治疗方案

所有患者均使用白蛋白结合型紫杉醇（Abraxane,美国阿博利斯生物科学公司，H20091059，规格100mg）进行单药化疗，每周使用治疗剂量为260mg/m2，用50ml生理盐水稀释后静脉滴注30min，每21d给药1次为1个治疗周期，在进行化疗的同时，给予保护胃肠黏膜的药物，并进行补液水化处理。每治疗1个周期后评价治疗毒性，完成2个周期治疗后评价疗效，对于该化疗方案有效的病例继续采用该方案化疗4～12个周期。……