陈舒 张珊 吴虹刚 张道宝

（1乐山市人民医院神经外科 四川 乐山 614000）

（2乐山市人民医院神经内科 四川 乐山 614000）

临床上，大面积脑梗塞是因为颅内动脉主干闭塞，进而促使该动脉供血区域脑组织出现严重缺氧、缺血现象，形成严重脑水肿后引发的颅内压增高现象，严重情况下甚至会出现急性脑疝[1-2]。该疾病起病急，且会以较快的速度进展，患者病情较为严重，致残率、致死率较高。该疾病对患者生命安全构成了严重威胁，需要及时寻找一种有效方式对其进行治疗。本研究在该疾病治疗中应用了标准大骨瓣减压术，获得了显著效果，报道如下。

1.资料、方法

1.1 临床资料

于2013年8月—2017年1月在我院接受治疗的大面积脑梗塞患者中选取78例，以治疗方式为依据，分为两组，观察组患者平均年龄（39.02±6.29）岁，共39例，男性30例，女性9例。对照组患者平均年龄（40.09±6.03）岁，共39例，男性28例，女性11例。对比两组基础资料，无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组（常规大骨瓣减压术）：给予患者全麻，然后再行常规脑梗塞不同部位大骨瓣减压术治疗，包括颞顶、额颞、枕大骨瓣等部位。

观察组（标准大骨瓣减压术）：在颧弓上耳屏前1厘米的位置做出一个手术切口，在蝶骨脊外将骨瓣打开之后，对其进行1/3咬除操作，以此来将对侧裂血管的压迫程度减轻，凸出颞叶与额叶，向前方将正中线作为起点，向前一直到前额部发际线，在帽状腱下对皮瓣进行剥离处理，将颞浅动脉主干保留，对骨瓣进行游离处理，在顶部骨瓣旁开正中线矢状窦2～3厘米，将骨瓣打开之后，磨除蝶骨嵴外1/3；……