谭国清

（福建省漳州市漳浦县医院ICU 福建 漳州 363200）

连续性肾脏替代疗法(CRRT)又叫做连续血液净化(CBP)，在重症医学科(ICU)中有着重要作用。ICU都是重急症患者，常伴有休克、心力衰竭、酸中毒、肾功能损伤、水电解质紊乱等病症[1]。在多种重症疾病的抢救中，CRRT具有显著疗效，在ICU中该疗法成为重要的救治措施。由于国内ICU起源较晚，受到经济水平、医疗条件等影响，CCRT技术的应用标准还未规范化，缺乏大量的临床研究。因此，本文就连续性肾脏疗法在重症医学科中的合理应用进行探讨，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽选2016年2月—2018年2月在我院ICU治疗的200例患者，随机分为两组，每组100例，其中男性105例，女性95例，年龄16～78岁，平均年龄为（40.3±5.6）岁；急性心力衰竭30例，多器官功能障碍综合征68例，急性中毒10例，脓毒性休克36例，重症急性胰腺炎15例，急性呼吸窘迫综合征15例，急性心肌梗死复苏后8例，外伤或术后并发急性肾功能衰竭12例，糖尿病酮症酸中毒6例。两组患者在年龄，性别等基本资料比较，无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规综合治疗 对照组患者采用常规综合治疗，包括病因治疗、原发病治疗、对症支持治疗等。

1.2.2 观察组在常规治疗的基础上进行CRRT治疗 CRRT治疗具体如下：我院采用CRRT机型号为费森multifiltrate。先根据患者凝血功能，预估出血风险，制定抗凝方案，在治疗过程中再根据凝血结果对抗凝方案进行及时调整。为避免血液在管路中凝结，上机前，用3000mL生理盐水加12500u普通肝素钠常规预冲管路。患者若无出血风险，给予低分子量肝素或者肝素进行全身抗凝。……