焦健

（乐山市老年病专科医院 四川 乐山 614000）

对于老年骨科手术患者来说，给予手术麻醉容易引发认知功能障碍，分析麻醉方式的不同对于患者具有不同的认知功能障碍的影响。目前临床上给予的麻醉方法包括全麻、腰麻、硬膜外麻醉等方式[1]。为了分析不同麻醉方式的应用价值与对认知功能的影响，将相关的资料阐述如下。

1.资料与方法

1.1 基础资料

选择老年骨科手术患者共有102例，均为我院就诊，时间段为2016年2月10日—2017年2月10日，所有患者均知情同意纳入本次研究，将脑卒中后遗症患者、活动性肝病患者、给予精神药物的患者、存在认知功能障碍的患者排除。

分为两组（n=51，信封随机分组模式）。常规组：23例为女性的患者，28例为男性的患者，60岁为最小的年龄，85岁为最大的年龄，（73.26±2.54）岁为平均年龄；15例膝关节手术，20例全髋关节置换术，16例内固定手术；实验组：24例为女性的患者，27例为男性的患者，61岁为最小的年龄，86岁为最大的年龄，（73.58±2.41）岁为平均年龄；17例膝关节手术，19例全髋关节置换术，15例内固定手术。将两组的基础资料进行综合分析无明显的差异，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均在麻醉前的0.5h左右的时间将0.5mg的阿托品肌肉注射，将上肢的静脉通道开放，给予10ml/（kg·h）的复方氯化钠静脉输入。

常规组：给予全身麻醉方式，给予0.04mg/kg的咪达伦唑、1～2mg/kg的丙泊酚，5μg/kg的芬太尼，1～2mg的维库溴铵，等到患者麻醉成功后给予气管插管模式，将呼吸机进行连接。

实验组：给予腰麻-硬膜外联合麻醉模式。保持侧卧位，脊柱处于水平……