王 琎,修双玲,王 立

(首都医科大学宣武医院内分泌科,北京 100053;*通讯作者,E-mail:wangli@mail.bjhb.gov.cn)

2型糖尿病是一种以慢性高血糖为主要表现的代谢性疾病。已有研究显示糖尿病是导致认知损害的独立危险因素[1],与正常人群相比,糖尿病患者认知功能障碍发病率更高,程度更为严重,来自南京的一项调查发现糖尿病患者认知障碍的患病率约为29.8%[2]。糖尿病认知功能障碍的危险因素包括年龄、病程、血糖控制程度、胰岛素抵抗程度,药物、运动、炎性指标、合并相关血管疾病、基因等诸多因素。目前尚无有效改善认知障碍的治疗方法。

肌肉减少症是近年来被认识到的老年综合征[3],即随着年龄的增长,骨骼肌数量和质量下降而引起的疾病,发病机制复杂,涉及例如激素水平改变,胰岛素抵抗,全身炎症反应,去神经支配等多方面因素影响。有研究显示糖尿病患者肌肉减少症的发病率较高[4],糖尿病患者肌少症发病率约为非糖尿病患者2-4倍[5]。研究发现糖尿病认知功能障碍与肌少症发病机制都存在胰岛素抵抗、全身炎症反应,二者可能存在更多更紧密的关系。有研究[6]发现认知较好的老年人其握力大,且握力下降速度也相对慢。

目前国内尚缺少糖尿病认知功能与握力、身体成分的研究,本文旨在进一步探讨握力与糖尿病患者认知障碍的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2016-04～2016-09首都医科大学宣武医院内分泌科病房收治的2型糖尿病患者,符合入组标准的患者共100例,根据蒙特利尔认知评估MoCA(北京版)[7]分为认知障碍组(n=56)和认知功能正常组(n=44)。……