董欣 天津市南开区王顶堤医院 （天津 300191）

我国慢性病患者中以高血压居多，其已经成为临床常见及高发病症之一[1]。高血压患病周期较长、对患者各脏器官均造成一定影响，长时间患病容易诱发心脏病、糖尿病及肾脏病等，增加了临床治疗风险。目前，药物是高血压病症治疗的主流方案，在西药方案治疗的基础上加行中药成分，将清中饮茶饮方联合针灸应用其中，本文就此展开讨论研究。

1.资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2016年2月～2017年2月前来本院就诊的轻中度高血压湿热证患者66例。按照双盲法将所有患者分成两组（n=33），该分组方法已经征得医学伦理委员会同意通过。纳入标准：该病症多表现为多汗、眩晕耳鸣、大便粘滞等症状；所有患者均被确诊为轻中度高血压。排除标准：药物过敏者、妊娠期及哺乳期女性均不准予参与。研究组男20例、女13例，年龄28～59岁，平均（43.5±1.2）岁、平均病程（5.2±1.1）年；对照组男19例、女14例，年龄28～61岁，平均（44.5±1.3）岁、平均病程（5.5±1.2）年。对于本实验所有患者均知晓并自愿签署同意书，其直系亲属均表示完全支持态度。实验研究前比对所有患者基础信息差异无统计学意义（P＞0.05），所有患者临床可比性突出。

1.2 方法

33例对照组患者采取西药方案治疗。主要安排患者服用缬沙坦（厂家：北京诺华制药有限公司，国药准字H20040217），1次/d，80mg/次，连续服药30d。

本实验33例研究组患者采取清中饮茶饮方联合针灸治疗。清中饮茶饮方主要包括中药材5g枸杞子、10g车前子和5g白菊花。医护人员将上述中药材装制成茶包，嘱咐患者每天清晨将其泡置于温水中，口服即可，1包/d，患者可以无限续水。为了达到预期疗效医护人员还要对患者采取针灸治疗，其选取的穴位以三阴交、足三里、耳后降压沟穴、太冲、阳陵泉、曲池穴和行间及合谷为主。医护人员帮助患者采取完全仰卧位姿势接受治疗，其中肢体穴位患者需要连续治疗20d，每天上午治疗一次即可，而耳后降压沟穴通常一星期治疗三次，隔天一次，需要治疗4个月。

1.3 判定标准

中医证候积分判定标准[2]：从高血压湿热证患病程度来讲，其证候积分分为0分（无症状）、1分（轻度）、2分（中度）和3分（重症）分别表示患者没有任何临床症状表现；患者有轻微症状表现但不影响正常工作生活；患者各临床症状表现明显、能忍受；患者各症状严重、难以忍受，难以正常参加工作生活。

临床疗效判定标准[3]：患者临床疗效可以分为显效、有效和无效。显效为患者大便粘滞、多汗等症状均明显改善，患者中医证候积分明显下降，下降幅度超过70%；有效为患者多汗、大便粘滞等症状有所好转，中医证候积分下降幅度超过30%，患者精神状态良好；无效为患者各症状未改善、病情发展。

1.4 统计学分析

实验研究时将SPSS17.0统计学软件应用其中，计数资料%和计量资料（±s）均用χ2和t检验，结果P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 不同组别患者血压水平变化比较

研究组患者舒张压及收缩压均明显低于对照组，组间比较有统计学意义（P＜0.05），研究组症状改善更明显，见表1。

表1.对比分析不同组别患者血压水平(±s)

组别 例数 舒张压(mmHg) 收缩压(mmHg)对照组 33 93.71±2.60 138.11±4.88研究组 33 79.76±1.68 112.50±3.84 t 25.888 23.692 P 0.001 0.001

2.2 不同组别患者临床疗效比较

本实验研究组患者临床疗效96.97%，对照组69.70%，组间比较有统计学意义（P＜0.05），研究组疗效更优，见表2。

表2.对比分析不同组别患者临床治疗总有效率

3.讨论

高血压病症发病率逐渐升高，探寻行之有效的治疗方案受到越来越多医护人员的重视。该病症多采取传统常规西药方案治疗，难以达到预期效果。

本实验结果显示研究组患者血压水平明显低于对照组、临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）。从中医角度来讲，高血压被归纳到“眩晕”范畴[4]，该病症的发病原因多种多样，其中能够确定与患者的日常饮食习惯及生活方式等存在密切关系。本文从轻中度高血压湿热证患者进行研究讨论，该病症主要是由于患者肝主疏泄、肝气郁结、食滞湿阻、脾胃虚弱等造成的[5]。就此该病症治疗关键在于滋养肝阴为主。清中饮茶饮方中以三种中药材为主，患者每天坚持以泡茶饮茶方式服用，能够达到预期清热降压、收敛肝气的作用，对于改善临床症状、降低血压水平具有重要作用。将针灸方案配合治疗，通过针灸对患者进行穴位刺激，对患者机体的副交感神经造成直接影响，从根本上促进其兴奋性，从而促进患者机体内源性阿片肽活性[6]，这对于控制病情发展、降低血压水平，降低心血管并发症发生具有重要作用。

综上所述，轻中度高血压湿热证患者应用清中饮茶饮方联合针灸方案治疗效果更优，临床应用价值明显。

[1]张春旭,殷庆梅,潘超群,等.清中饮配合针灸治疗轻中度高血压湿热证的临床疗效观察[J].中医药通报,2017,16(1):57-59.

[2]曹小宝,周新喜,苏柱运,等.针灸、耳穴贴压治疗临界高血压临床疗效观察[J].沈阳医学院学报,2017,19(2):118-120.

[3]张晓红,元新华,孙履东,等.针灸、天麻钩藤饮联合治疗高血压(肝阳上亢型)疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(3):66-67.

[4]冯建国.针灸、天麻钩藤饮联合治疗高血压(肝阳上亢型)疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(30):152-153.

[5]李国岩,谢健周.针灸配合天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病47例疗效观察[J].海南医学,2012,23(16):70-71.

[6]王幸,马文明,房慧岭,等.降压九穴治疗原发性高血压临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(9):1051-1052.