张国均

【摘 要】目的：探讨精神病院护理人力资源配置的现状和存在的问题，并且寻找解决的对策。方法：选取来自我市5所县级精神病院以及市卫计委统计的数据报表作为研究的对象，对国内外关于护理人力资源方面的文献进行阅读和研究。结果：精神病院床护比低，病床使用率高，护理人员流动性大，职称、学历结构不合理。结论：精神病院在护理人力资源配置上要推行人为本的管理模式，把对人才的重视和尊重放在首要的位置当中，加强对人才的选配以及培养，实行弹性值班制度，对工作环境进行有效的改善，尽量添置和增加病房必要的安全设施。

【关键词】精神病院；人力资源；配置；护理人员

【中图分类号】 R365【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-263-01

在卫生事业的发展过程当中，护理人力资源是非常重要的一类资源。在实施护理资源配置时，不仅要考虑护理人员的数量，同时还要考虑其他对人员配置产生影响、对护理安全也有影响的一些变量，例如：工作量的大小以及工作环境的状况等等，同时还要结合精神疾病患者的不可预知的复杂情感，以及护理人员的技术水平和构成状况进行综合的考虑。当今社会乃至医学界对于精神疾病以及精神医学存在着一定的偏见和歧视，护理人员所工作的环境以及服务的对象具有一定的特殊性和高风险性，所承担的责任比较重大，并且时刻面临容易受到攻击乃至受伤的情况，以及护理人员待遇偏低，最终导致愿意从事精神科工作的护理人员越来越少，这种情况进一步使得精神病院的护理人员在配置方面的不合理性日趋凸显。如何有效的让精神病院护理人员开展工作，同时逐步对护理人员年龄、学历结构进行优化调整，确保护理人员配置逐步达到相应等级医院基本标准，有效防范医疗安全，是医院管理层需要重点思考的问题。

1 资料与方法

1 一般资料 在本研究当中选取来自我市5所县级精神病院以及市卫计委所统计的数据报表作为研究的对象。

2 方法 对国内外关于护理人力资源方面的文献进行阅读和研究，这些文献资料都由医院或者图书馆提供，同时经过相关单位的审核盖章，部分资料由市卫计委提供，确保所需要的资料具有较高的准确性和可靠性。

2 结果

在本次统计当中发现，这5所县级精神病院的护理在岗人员配置情况差异比较大，最少的只有8名，最多的有60名。在我市5所精神病院设置的病区基本都是在1到5个病区之间，设置的编制床位数从50张到300张之间不等。从护理人员的配置来说来说，资源分配最不合理的1个县级精神病院出现50张床位只有8名在岗护理人员的状况，该所医院实际开放的床位为90张，在这样的情况之下，可以推算1名护士需要管理11名左右病人，从合理性的角度出发，这样的一个数据是处在极其不合理的状态当中的。床护比方面最低的比例是1：0.09，最高的比例是1：0.2，与精神病院配置标准（床护比1：0.3）有较大差距。在床位使用率方面，有4家精神病院的床位使用率均超过了百分之百，甚至有1家精神病院，达到了180%的比例，最低的病床使用率是90.67%，也就是说我市精神病院整体的床位使用率都是非常高的。从护理人员的离职情况统计结果来分析，最高的离职率一年内达到了25%，这就是造成我市精神病院护理人员普遍缺乏的原因所在，最低的离职率是8.39%，大多数的离职率在10%到20%之间。其次，护理人员的学历及职称构成方面不合理的情况也比较突出，本科及以上学历的护理人员占比8.5%，大专学历占比35.7%，中专学历占比55.8%。最后，护理人员在职称方面构成也不甚合理，其中具备中级职称的仅为28.6%，具备副高职称的仅为7.8%，其余护理人员均为护师、乃至护士。

讨论

为了能够有效地解决精神病院护理人力资源配置方面存在的问题，首先要建立以人为本的管理模式，把对人才的重视和尊重放在首要的位置当中，加强对护理人才的选配以及培养，同时建立起以诚待人的核心价值观，把人作为重要的资源进行有效的开发，同时注重人与人之间的合理搭配，使得人事的职能效率达到最大化的状态。在人力资源管理的过程当中，必须要把管理的策略提升到医院的战略角度，更好地从医院的发展角度，对人力资源这一战略问题进行重点考察调研，从而使得精神病院的人力资源配置工作能够得到有效的推动。除此之外，应该使用弹性排班的制度，以此来对传统的排班制度进行有效的改革。对于精神病专科来说，要结合自身的特点，在进行排班的时候，尽量遵循互补的原则，按照护理人员的具体年龄、职称和学历等等，同时结合他们的业务能力等各种各样的因素，使得个人的优势得到充分的发挥，并且能够把护理人员的专长和优势以及患者的护理需求进行有效的结合，使得团队的合力得到有效的提升，达到扬长避短的目的，促进业务水平的全方位提升。与此同时在进行排班的过程当中，要注重公平原则，在排班的时候采用的是统一的原则，对所有的护理人员的合理需求均给予高度的关注，确保护理人员能够得到相对的公平和满意感，最终使得护士自身的压力得到及时、有效的释放，使其身心始终处于一个放松的状态当中。

综上所述，在有条件的基础之上，精神病院还要对其工作的环境进行有效的改善，尽力在病房添设必要的安全设施，同时充分考虑到患者以及工作人员的安全，引进方便、实用的电子监控系统，便于医护人员随时对患者的病情进行观察。在此基础之上，还应该配备一些必需的约束应急设备，为护理人员创造一个良好的工作环境，使其工作的风险显著降低，最终达到缓解其精神和工作方面压力的目的。

参考文献

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