杨冬红

【摘 要】目的：探讨人流后放置宫内节育器降低意外妊娠的临床效果。方法：选取我院2013.10-2014.10收治的120例人流患者进行分析，随机分为两组，对照组采用避孕套，观察组采用宫内节育器，对比其临床效果。结果：随访一年后，观察组意外妊娠率1.7%，对照组意外妊娠率18.3%，对比有明显差异（P<0.05），有统计学意义；观察组患者的心理健康、性生活满意度以及术后生理健康显著高于对照组，存在差异性（P<0.05），有统计学意义，结论：人流后放置宫内节育器可以有效降低意外妊娠率，提高患者的生活质量，建议广泛性使用。

【关键词】人流；宫内节育器；意外妊娠；效果

【中图分类号】R169.42 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2017）12-03--01

随着我国社会生活水平的提高以及人们意识的开放，意外怀孕现象逐年增多，意外怀孕后对女性的身体伤害较大，常常需要采取措施停止妊娠，临床上一般采用的是人工方式进行终止，降低对女性的身体伤害。避孕套是最常使用的一种方式，但是效果不明显，宫内节育器的放置可以降低患者的意外妊娠率，具有安全、有效的特点。本次对我院收治的120例人流患者采用宫内节育器避孕，以下是详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013.10-2014.10收治的120例人流患者进行分析，随机分为两组，对照组年龄20-41岁，平均年龄为（28.1±2.6）岁，孕次1-5次，平均孕次为（2.0±1.1）次，月经周期25-37d，平均周期为（28.4±3.1）d，观察组年龄20-40岁，平均年龄为（28.5±2.2）岁，孕次1-4次，平均孕次为（2.2±1.0）次，月经周期24-36d，平均周期为（28.3±3.3）d，对比分析两组患者的一般资料无差异性（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组采用避孕套；观察组采用宫内节育器，人流术后若患者没有活动性出血症状，及时进行宫内节育器避孕，测量患者的宫腔深度，选择适合患者的节育环型，并推送至子宫底部并固定，术后给患者使用抗生素以防止感染，片刻后进行B超检查，对放置宫内节育器的位置进行检测，同时叮嘱患者术后注意事项。两组患者均服用复方益母草胶囊，每次2粒，连续服用3-5d。

1.3 评价指标

术后对患者随访1年，记录意外妊娠人数，采用女性功能指数问卷联合SF-36健康状况调查表对患者生活质量进行评价，包括三项，即心理健康、性生活满意度以及术后生理健康，1-10分，分支越高表示生活质量越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件处理分析以上全部数据资料，计数资料和计量资料的表示选用%和（），组间对比展开 /t检验，若两组对比具有显著差异，则P<0.05。

2 结果

2.1 意外妊娠发生率

随访一年后，观察组意外妊娠1例（1.7%），对照组意外妊娠11例（18.3%），对比有明显差异（P<0.05），有统计学意义。

2.2 生活质量评价

随访一年后，观察组患者的心理健康、性生活满意度以及术后生理健康显著高于对照组，存在差异性（P<0.05），有统计学意义，见表1

3 讨论

人工流产在临床上较为常见，是一种补救避孕失败的有效方法，严重影响女性的心理和生理健康，人流术后11d恢复排卵[1]，因此，术后对患者进行避孕是非常有临床价值的。为了降低患者意外妊娠率，本文中对人流术后患者放置宫内节育器进行避孕，为临床后期诊断提供科学依据。本次对我院收治的120例人流术后的患者进行研究，结果显示，随访一年后，观察组意外妊娠率1.7%，对照组意外妊娠率18.3%，对比有明显差异（P<0.05），有统计学意义；观察组患者的生活质量显著高于对照组，存在差异性（P<0.05），有统计学意义，说明人流术后给患者放置宫内节育器相比于使用避孕套可以明显降低意外妊娠率，对患者的心理健康、性生活满意度以及术后生理健康进行有效的改善。放置宫内节育器后可促进体内铜离子释放对胚胎造成干扰，使其着床难度增加，从而达到避孕的目的[2]。采用植入式的放置方式给患者放置宫内节育器，在宫底层肌肉进行固定，不会因为患者流产引起的宫颈松弛和子宫过大而造成节育器的脱落。同时进行手术人流和放置宫内节育器，具有容易放置、减少患者往返次数以及避孕及时准确的优点，避免了患者二次手術的痛苦，同时降低手术出血以及感染的情况。宫内节育器的放置不需要支架、体积较小、质地柔软，对患者子宫刺激较小，不良反应较少[3]，可以减少机械损伤引起子宫内膜溃疡的几率，同时减少患者出血量，防止月经增多以及月经延长等现象的发生，从而有效改善患者的生活质量。因此，临床上对人流术后患者可以放置宫内节育器进行避孕，降低术后意外妊娠发生率，进而使患者心情舒畅，提高其生活质量。

综上所述，人流后放置宫内节育器可以有效降低意外妊娠率，提高患者的生活质量，建议广泛性使用。

参考文献

赵丽莉，张瀛，史娜等.剖宫产术中放置宫内节育器的临床观察[J].河北医药，2015，10（6）：894-895.

孙志明，张学宁，张敏等.宫铜300宫内节育器意外妊娠发生率的meta分析[J].中国计划生育和妇产科，2017，9（3）：1-5.

李桂.基层宫内节育器避孕失败的高危因素调查[J].中国计划生育学杂志，2016，22（1）：29-32.