丁燕晶 叶嘉辉 莫海军 李金庭 林燕金 陈甘海

重型颅脑损伤是重症医学科常见的一种危重症，常因颅骨骨折、脑损伤及头部软组织损伤造成，其具有发病急、病死率高、致残率高等特点[1-2]，如何对重型颅脑损伤患者的病情严重程度预估和预后早期评价是提高患者生存率、生存质量以及合理配置医疗资源的关键。多项研究表明，炎症反应介导了脑缺血再灌注损伤的过程，炎症反应是脑缺血缺氧的重要发病机制之一[3-5]。因此，通过检测炎症因子水平变化，可以了解其在重型颅脑损伤患者中的作用机制，评估重型颅脑损伤患者脑损伤的程度。本研究拟通过观察重型颅脑损伤患者发病不同时期血清高迁移率族蛋白 B1（HMGB1）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、S100B蛋白水平，探讨HMGB1、IL-1、IL-6、S100B蛋白在重型颅脑损伤患者发病中的临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2016年7月至2017年5月于广东省东莞市厚街医院重症监护病房（ICU）收治的成年重型颅脑损伤患者资料 100例作为观察组，经临床判定为重型颅脑损伤但无合并严重复合伤情，其中男52例，女48例。同时收集该院同期健康体检者100例作为对照组，其中男50例，女50例。纳入研究人员均签署了入组知情同意书。观察组患者的年龄21～72岁，平均（40.1±7.6）岁，性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究经医院伦理委员会审批同意实施。

1.2 纳入标准①年龄在18周岁以上；②入院收治有明确头颅外伤史；③格拉斯哥昏迷评分（GCS）在6～12分；④无其他严重复合伤；……