黄杏笑，李少华，谭艳芳，杨航，胡丽婵，李海珍

（广州医科大学附属脑科医院 广州市惠爱医院老年科，广东广州，510370）

阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）患者出现吞咽功能障碍的机率较大，吞咽功能障碍常会导致营养不良、吸入性肺炎、体重减轻、脱水等并发症，从而加大照料者负担及经济费用［1］。目前，对于吞咽障碍以非手术治疗为主，AD患者认知功能受损，在康复治疗过程中注意力不集中，情绪易波动，常规的口咽部肌群训练效果欠理想［2］。本研究根据AD患者的特点，参考相关文献［3-7］自行设计口咽健康操，并采用引导式教育，由专职护士以图片和视频的形式引导患者进行吞咽功能训练，取得较好的效果，现将方法及结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2014年5月-2015年8月选取在本院老年精神科住院的90例AD且伴有吞咽障碍的患者为研究对象，应用随机数字表法将患者随机分为研究组和对照组，每组各45例。研究组中有2例因患者家属第2周时要求出院而脱组，完成43例，其中男 25 例，女 18 例，年龄 62～81 岁，平均（72.5±6.5）岁；受教育年限 2～15 年，平均（8.3±3.1）年；病程1～8 年，平均（5.8±1.4）年，简易智能状态评价量表（mini-mental state examination，MMSE）［8］7～25 分，平均（15.4±3.6）分；住院时间 4～16 周，平均（8.3±1.6）周；洼田饮水试验［9］分级 III级 18 例，Ⅳ级 15例，Ⅴ级10例。对照组中自动出院2例，1例住院期间出现肺炎转内科治疗而脱组，完成42例，其中男 20 例，女 22 例，年龄 60～85 岁，平均（74.3±7.0）岁；受教育年限 2～17 年，平均（9.0±4.0）年；病程1～8.5 年，平均（6.0±1.0）年；MMSE 6～24 分，平均（14.6±4.0）分；住院时间 4～18 周，平均（8.5±1.4）周；洼田饮水试验分级III级16例，Ⅳ级14例，Ⅴ级12例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意见（均 P＞0.05），具有可比性。……