王英

【摘 要】目的：探讨消毒供应室与临床科室之间进行有效的信息沟通，做到工作协调配合，提高消毒供应室人员的责任心、积极性，提高工作质量，保障医疗护理工作顺利进行的重要性。方法：根据供应室与临床科室存在的问题，制定相应的沟通制度与方法，对照实施前与实施后的效果。结果：实施良好的沟通制度与沟通方法后，临床科室无菌物品使用合格率，无菌物品的供给更及时，对供应室的满意度，供应室护理人员的责任心和积极性均有显著提高（p<0.05）。结论：制定有效的信息沟通制度，实施良好的沟通方法，对临床合理、正确使用无菌物品，提高供应室护理人员工作积极性，提高供应室工作质量和服务水平具有重大意义。

【关键词】消毒供应室临床科室信息沟通重要性

Abstract Objective： To to investigate the disinfection supply room with effective information communication between clinical departments， do work coordination， improve the disinfection supply room personnel sense of responsibility， enthusiasm， improve the quality of work， the importance of security health care work smoothly.Methods：according to the existing problems in the supply room and the clinical department， the corresponding communication system and methods were developed， and the effect after the implementation and implementation was compared.Results：after the implementation of good communication system and communication method， clinical departments of sterile products percent of pass， the supply of sterile items more timely， the satisfaction of supply room， supply room staff sense of responsibility and motivation were significantly increased （p < 0.05）.Conclusion：to establish effective information communication system， the implementation of good communication method， for clinical rational and proper use of sterile items， improve the supply room staff's work enthusiasm， improve the quality of supply room work and service level is of great significance.

Key words： Sterilizing supply roomClinical departmentsInformation communicationThe importance of

【中圖分类号】R416.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

消毒供应室是医院控制院内感染的重要科室，也是临床科室医疗护理保障的关键科室，临床科室所有可重复使用物品与器械均由供应室统一清洗、包装、消毒、灭菌再发放，因此供应室的工作直接影响医院的医疗护理质量和医疗安全。随着现代医疗的不断发展，更新，各种高新医疗引进，推广，运用，消毒供应室工作范畴越来越大，因此要求也越来越高[1]。我院消毒供应室于2012年10月开始对全院所有科室的一次性无菌物品及可重复使用器械和物品进行集中管理，所以和各科室均有密切的联系，因大部分临床科室对供应室工作性质和程序不了解，在彼此配合中容易出现一些误会和摩擦，因此沟通工作显得就至关重要了，因此供应室的护士要改变服务观念，变被动服务为主动服务。随时到临床科室征求意见，听取科室对工作的合理建议，了解科室一次性无菌物品的周转情况，无菌包的使用情况，配合科室工作，满足需求，保障临床供给。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院相关临床科室的所有医护人员作为征询对象。

1.2 方法

1.2.1 通过面对面交流、电话、发放科室自制的意见征询表等形式汇总临床各科室意见，存在以下几方面的问题

1.2.1.1 临床科室的医务人员对供应室的工作性质和程序不太了解，认为就是简单的下收、清洗、打包、灭菌和下送，没有什么技术含量，并且供应室的护士大多是年龄偏大，身体不太好，觉得供应室就是一个后勤科室，是一个养老的科室，没有体会它在医院感染控制工作中的作用和地位。

1.2.1.2 在下收物品时，临床科室无人和供应室下收人员一起核对数量，导致数量登记不准确，在下送物品到科室时无人接包共同清点，只是供应室人员自行放入无菌柜内，在使用时发现某样物品没有，以为没有送到科室，而容易出现一些不必要的误会。

1.2.1.3 临床科室使用后的器械物品未进行预处理，部分器械上仍有干涸的污染物和血迹，持针器上有缝针，刀柄上有刀片未取下放入锐器盒，经常造成下收人员被刺伤和划伤，特殊感染和传染病人使用后的器械物品未进行初步的浸泡消毒处理，也未作明显的标识，只是口头交待一下。

1.2.1.4 一次性无菌物品，无专人清理，发现用完了才临时打电话叫供应室输送。

1.2.2 原因分析

以上问题科室进行讨论分析后，觉得原因有以下几点

1.2.2.1 以往临床科室的器械包和布类包，都是科室自行打好包，由供应室的人员下收，只在供应室消毒灭菌，灭菌完后，自行到供应室取回。因此对供应室新的操作规范和要求不了解，大家还停留在以前的印象中，认为器械就是简单的清洗处理，包装后只要经高压灭菌就可以放心使用了。

1.2.2.2 供应室和临床科室之间没有进行有效的沟通，互相不了解需求，不能协调配合。

1.2.3 措施

针对上述存在的问题，最好的方法就是加强供应室和临床各科室之间的信息沟通，因此科室从2015年1月开始，制定了一系列信息沟通制度，具体如下：

1.2.3.1 加强对供应室护理人员的培训。随着卫生体系对医院感染控制的重视，对供应室的要求也越来越高，发展到今天，供应室已有其独立的学科，独立的管理体系，但它存在与发展的目的都是为了服务于临床从而服务于病人[2-4]，因此加强业务知识培训，转变观念，把临床科室的需求放在工作的首位，树立主动与临床科室沟通的思想，把临床科室提出的意见和建议作为工作的方向和标准，随时了解临床科室对供应室工作的满意度，在沟通中要注意技巧和方法，虚心接受各种建议和意见，制定整改措施，相互促进工作。

1.2.3.2 制定与临床科室联系沟通制度，下收下送人员到科室时，主动向临床科室了解情况，并作好登记，能解决的立即解决，不能解决的，向护士长汇报，如仍不能解决，则请护理部协调解决，达到意见的统一，争取在最短的时间内解决问题，每月发放满意度调查表和意见征询表，了解临床科室对无菌包内的器械数量、器械的清洗质量、各类穿刺针的型号和规格、无菌包的包装方式、护理人员的服务态度等是否满意以及各類物品的供应是否及时等。

1.2.3.3 供应室护士主动提供帮助，下送无菌物品到临床科室时，主动帮助放入无菌柜，并根据各科室医护人员的使用习惯，共同制定相应的措施。如在无菌柜上贴上明显的指示标记，按效期的先后顺序放置，方便科室人员取用，使无菌物品最大效率的使用。减少过期包的出现。临床科室开展新技术和购置新的诊疗器械时，主动到科室现场参观学习，了解开展情况及器械的性能，以便能及时有效保障使用

1.2.3.4 邀请临床科室的护士到供应室现场指导工作，一方面让他们了解供应室的工作流程和工作性质。另一方面让他们能提出更好的合作方案，有利于科室之间协调工作。

1.2.3.5 科室定期召开会议，对临床反馈的意见进行汇总和逐条分析，广泛听取科室人员的意见，针对问题提出相应的整改措施，并落实到位

1.2.3.6 建立信息平台，创建县医院消毒供应交流群，邀请手术室及相关科室的医护人员进群交流，对无菌包的效期、完整性、灭菌效果、器械的性能等，发现问题及时交流，及时改正，并提出意见和合理的建议。特别是针对外来器械，供应室的护理人员在进行灭菌前先在群里问问有没有外来器械需要灭菌，如有就会尽量等等，以免错过灭菌时间而耽误手术时间，造成不必要的纠纷。

2 结果

针对供应室与临床科室存在的各种问题，现收集从2012年10月到2017年10月的临床科室满意度调查表，评价无菌包的是否合格，无菌物品供给是否能满足需要和及时，科室过期包出现的频率。满意为5分，比较满意4分，一般为3分，未涉及2分，不满意1分。用表格对比，每年的平均满意度如下：

根据表1，表2两组比较，2015年1月信息沟通制度实施以来，实施前与实施后，抽查无菌包的合格率、无菌物品的供给率，供应室满意度均显著提高，过期包的出现率明显下降，（P<0.05）有统计学意义。

3 体会

消毒供应室负责全院临床科室的无菌物品供给，涉及品种多，范围广，关联科室多，工作量大，工作责任重，因此制定消毒供应室和临床科室之间良好的信息沟通制度，实施有效的沟通方法显得非常重要，一方面要减少供应室与临床科室的误会和矛盾，建立相互依赖，相互支持的关系，多些了解和包容。另一方面既要满足临床科室对消毒灭菌物品的需求，也要保证消毒灭菌物品有效应用，同时也提高了供应室护理人员的理论知识和操作技能，增强了工作责任心， 提高了供应室人员的工作质量，从而促进了供应室人员的积极性和主动性。更好的为临床服务。只有供应室的工作质量得到了保证，才能有效保障全院的医疗护理质量和患者的安全。

参考文献

尹玉华，尹金华，李转捷，浅谈医院消毒供应室的质量管理，国际医药卫生导报[J]，2012，18（9）：1357—1358

刘宝玉，中心供应室质量管理对临床满意度的影响，当代护士[J]，2011，5：177—178

张金凤.临床科室沟通表在消毒供应室持续质量改进中的应用[J].护士进修杂志， 2010 ， 25 （1） ：27-28.

李文立， 侯树爱.消毒供应室与临床科室的沟通配合[J].齐鲁护理杂志， 2010 ， 16 （13） ：116-117.