李佳萍

【摘 要】目的：分析改良的小切口阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎的临床效果。方法：选择来我院就医的急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎患者（300例、2016年11月22日到2017年11月11日），通过就诊顺序单双号分组（分2组）。分别给予开腹手术、改良的小切口阑尾切除术治疗，对比2组手术相关指标情况、并发症发生情况。结果：观察组手术时间为（120.54±20.54）分钟、手术切口长度为（2.54±0.05）厘米、住院天数为（5.54±1.05）天、并发症发生例数为10例，数据与对照组数据之间存在较大的差异性，P<0.05。结论：改良的小切口阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎效果显著，可推广。

【关键词】改良；小切口阑尾切除术；急性化脓性阑尾炎；腹膜炎；效果分析

【中图分类号】R574.61 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎是常见疾病，患者的腹腔内会产生大量的液体情况，因此临床针对其一般选择手术方法进行探查、治疗[1]。本文研究针对急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎患者分别给予开腹手术、改良的小切口阑尾切除术治疗，对比效果差异性，见下文：

1 资料和方法

1.1 资料

选择来我院就医的急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎患者（300例、2016年11月22日到2017年11月11日），通过就诊顺序单双号分组（分2组）。

对照组男性：女性=100/50，年龄值19岁-34（25.54±0.64）岁；观察组男性有90例，女性占总例数60/150，年龄值19岁-35（25.05±0.44）岁。

2组资料对比，P>0.05。

1.2 方法

对照组：开腹手术治疗：

取平卧位，对患者进行硬膜外麻醉，之后对患者的手术部位进行消毒，之后进行开腹手术，在患者感受到压痛的位置做一个斜切口（8厘米）[2]，之后逐层切开其皮下组织，将腹内斜肌与顺腹横肌逐渐分离至腹膜，然后将切开的腹膜固定在消毒铺巾上，找到患者的阑尾，并将其提出手术切口，对阑尾系膜进行贯穿以及缝扎，消毒后对其进行缝合[3]；

观察组：选取改良的小切口阑尾切除术进行治疗：

在手术前半小时，需要对患者进行静脉注射（甲硝唑），之后作一個手术切口（4厘米），逐层切开患者的皮肤、皮下组织，然后进行钝性分离，充分显露患者的腹膜以及腹直肌，将患者腹腔内的脓液以及渗出液逐渐吸收干净后[4]，对阑尾进行切除，最后对阑尾残端进行缝合处理。

1.3 观察指标

观察2组手术相关指标情况、并发症发生情况。

手术相关指标情况—包括手术时间、手术切口长度、住院天数；

并发症发生情况—包括黏连性肠梗阻、腹腔感染、阑尾残端炎。

1.4 统计学处理

研究采用SPSS22.0软件处理，P>0.05表示不存在显著差异。

2 结果

2.1 手术相关指标情况

观察组手术时间为（120.54±20.54）分钟、手术切口长度为（2.54±0.05）厘米、住院天数为（5.54±1.05）天，数据明显优于对照组，P<0.05，见表1。

2.2 并发症发生情况

观察组并发症发生例数有10例，对照组有20例，2组数据之间存在较大的差异性，P<0.05，见表2。

3 讨论

急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎是一种急性炎性的反应性疾病，其临床表现一般为右下腹部疼痛、呕吐等，在经过临床诊断确诊后不进行及时有效的治疗，会严重影响患者的生活质量，甚至还会威胁到患者的生命安全。

临床早期一般选择开腹手术进行治疗，但是手术中切口较大，出血量较多，会导致患者的愈合速度降低，且治疗后会出现较多并发症情况，因此，需要选择合适的方法进行治疗，从而提高患者的预后效果。

改良的小切口阑尾切除术操作较为简单，且手术时间较短，不容易出现感染现象，同时小切口手术治疗还可以提高伤口的愈合速度，有利于患者后期的恢复效果。另外，改良后的小切口手术治疗可有效缩短患者的住院时间，还可以彻底的清除患者的病因，在手术中进行局部的抗菌还可起到一定的预防作用。相关资料表示[5]，改良的小切口阑尾切除术可以在最大的程度上保证手术后切口的恢复情况，还可有效抑制霉菌的产生，降低切口感染的几率。

本文研究从表1、表2中可以看出，观察组手术时间为（120.54±20.54）分钟、手术切口长度为（2.54±0.05）厘米、住院天数为（5.54±1.05）天、并发症发生例数为10例，数据与对照组数据之间存在较大的差异性，P<0.05。数据说明，改良的小切口阑尾切除术效果显著，可稳定患者病情，缩短患者住院时间，且并发症发生几率较低，安全有效，从而有效提高患者的预后效果。

综上，针对急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎选择改良的小切口阑尾切除术治疗，效果显著，可推广。

参考文献

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高军，王媛.急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎应用小切口及术中硫酸奈替米星局部治疗疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（15）：2237-2238.

王大伟.小切口及术中硫酸奈替米星局部治疗急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎的临床分析[J].世界临床医学，2017，11（2）：63，66.

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