周秀燕 谢娜雯 吴敏婷 颜清祖 陈培娇

(福建省泉州市安溪县医院,安溪,362400)

腔镜胆囊切除术是一种常见的微创方式,虽然相对于传统开腹手术,其手术切口更小和术后康复更快,但仍是一种强烈的应激源,在开展过程,手术器械较多,对手术配合要求高,且患者可产生极强的焦虑、紧张情绪,影响胆囊切除手术进行,甚至可手术效果[1-4]。本研究分析了全面化手术室护理配合在腔镜胆囊切除术护理中的应用效果,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月至2017年8月安溪县医院收治的腔镜胆囊切除术患者90例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例,观察组中男30例,女15例,年龄31～68岁,平均年龄(48.24±2.91)岁,胆囊结石20例,慢性胆囊炎15例,胆囊息肉10例。对照组中男28例,女17例,年龄31～67岁,平均年龄(48.21±2.78)岁,胆囊结石20例,慢性胆囊炎14例,胆囊息肉11例。2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 对照组进行常规化护理干预,观察组开展全面化手术室护理配合。1)巡回护士:让患者服用抗生素,根据医嘱协助患者摆放合适体位,将电刀负极在患者皮肤紧贴。完成腹腔镜操作器械连接和调节,对患者血压和心率等进行观察,协助麻醉师操作,手术结束后擦干点凝线,将腹腔镜器械整理好。2)洗手护士护理:协助医生进行皮肤消毒,调节腹腔镜和检查CO2气腹,术中协助医生在脐孔下作手术切口,传递器械给医生,提起患者腹部。建立气腹后取下气腹针。观察视野是否清晰,并及时擦拭镜片。协助医生建立各个切口,利用分离钳将胆囊管和血管分离。协助医生进行腹膜和筋膜扩张,并传递电钩、胆囊抓钳等器械。手术完成后将穿刺套管退出,排空CO2,缝合皮肤。

1.3 观察指标 比较2组腔镜胆囊切除术患者对护理服务满意度;手术配合程度、对腔镜胆囊切除术知识的知晓率(0-100分,得分越高则知晓率越高);护理前后患者不良心理状态评分、SF-36量表评分(0-100分,得分越高则生命质量越高[5]);切口感染、皮下气肿等腔镜胆囊切除术并发症发生率。

2 结果

2.1 2组腔镜胆囊切除术患者对护理服务满意度比较 观察组腔镜胆囊切除术患者对护理服务满意度高于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2 护理前后不良心理状态评分、SF-36量表评分比较 护理前2组不良心理状态评分、SF-36量表评分相近(P>0.05);护理后观察组不良心理状态评分、SF-36量表评分优于对照组(P<0.05)。如表2。

表2 护理前后不良心理状态评分、SF-36量表评分比较分)

2.3 2组手术配合程度、对腔镜胆囊切除术知识的知晓率比较 观察组手术配合程度、对腔镜胆囊切除术知识的知晓率优于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 2组手术配合程度、对腔镜胆囊切除术知识的知晓率比较

2.4 2组切口感染、皮下气肿等腔镜胆囊切除术并发症发生率比较 观察组切口感染、皮下气肿等腔镜胆囊切除术并发症发生率低于对照组(P<0.05)。如表4。

表4 2组切口感染、皮下气肿等腔镜胆囊切除术并发症发生率比较

3 讨论

腔镜胆囊手术是一种微创手术,切口小,出血少,术后恢复时间短[6],可减轻患者痛苦。全面化手术室护理配合在腔镜胆囊切除术中的应用可为患者提供系统有效的护理,可有效消除患者的焦虑紧张情绪和生理状态[7-8],可有效减轻患者负性情绪,提高患者的手术配合度,有利于保障手术成功,预防术中意外发生,加速患者术后康复。另,术中辅以良好护理配合还可显著缩短手术时间,加之术后并发症少,恢复更快,可缩短住院时间[9-10]。

本研究中,对照组进行常规化护理干预,观察组开展全面化手术室护理配合。结果显示,观察组腔镜胆囊切除术患者对护理服务满意度高于对照组(P<0.05);观察组手术配合程度、对腔镜胆囊切除术知识的知晓率优于对照组(P<0.05);护理前2组不良心理状态评分、SF-36量表评分相近(P>0.05);护理后观察组不良心理状态评分、SF-36量表评分优于对照组(P<0.05)。观察组切口感染、皮下气肿等腔镜胆囊切除术并发症发生率低于对照组,P<0.05。

综上所述,全面化手术室护理配合在腔镜胆囊切除术护理中的应用效果确切,可有效改善患者心理状态和生命质量,使患者配合度明显提高,减少并发症发生,患者对护理服务满意度高。

参考文献

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