何建飞杨 光

老年骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compressive fractures，OVCF）是临床常见病和多发病，轻症患者可采取保守疗法，如卧床休息、制动、止痛、补充钙剂等，重症患者多推荐早期积极手术治疗。经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）具有创伤小、恢复快、并发症少的优点，可防止保守治疗导致的骨量进一步减少，降低骨质疏松程度，显著改善患者生存质量[1]。张继东等[2]研究指出，PKP术后残余疼痛和椎体新发骨折是影响手术远期疗效的主要因素。Kim等[3]研究认为，低骨密度是PKP术后新发骨折的危险因素。刘坤等[4]研究证实，PKP联合密固达静脉滴注治疗OVCF能很好地缓解患者腰背痛，提高骨密度，改善日常生活质量。卢朝黎等[5]研究表明，PKP联合补肾壮骨汤治疗老年OVCF可进一步提高远期疗效。本研究将进一步比较PKP分别联合密固达或补肾壮骨汤治疗老年OVCF的临床效果。

1 临床资料

1.1 一般资料 连续选择2014年1月—2016年10月我院诊断老年新发OVCF患者共120例，采用随机数字法分为对照组60例，男39例，女21例；年龄63～76岁，平均（68.5±9.2）岁；骨密度 T 值-2.6～-3.5，平均（-2.9±0.5）；胸椎骨折 23例，腰椎骨折 37例，单节段骨折38例，双节段22例。观察组60例，男36例，女 24例；年龄 62～77岁，平均（68.9±9.5）岁；骨密度 T 值-2.7～-3.6，平均（-3.0±0.7）；胸椎骨折 22例，腰椎骨折38例，单节段骨折36例，双节段24例。两组患者的基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：（1）年龄60～80岁，经胸腰椎X线、CT或MRI检查证实，无脊髓和神经根受损[6]；（2）Lumar双能X线骨密度仪测量胸腰椎、股骨近端和全髋骨密度，T值≤-2.5为骨质疏松[7]；（3）完成 PKP 术，根据分组要求完成研究，临床资料完善，取得知情同意权；……