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整体护理用于留置尿管患者泌尿系统感染护理中的效果

2018-05-19崔曼华

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年11期
关键词:泌尿系统尿管导尿管

崔曼华

(云南省昭通市第一人民医院,云南 昭通 657000)

随着人们生活质量的提高,对于就医要求也逐渐提高,护理作为医疗卫生事业的重要组成部分,一直在不断创新护理手段,提高服务质量,满足广大患者的需要。留置尿管是目前临床常见的护理手段,虽然其在一定程度可促进尿液流出,但是长期置入,或者反复穿插,会导致尿路黏膜损伤,并且也增加了细菌进入的机会,威胁泌尿系统功能运转[1-2]。因此,对于留置尿管患者要极强护理,避免泌尿系统感染。分析整体护理的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月~2017年1月106例留置尿管患者,按照是否施以整体护理随机分实验组和对照组,各53例。实验组男28例,女25例,年龄43~79岁,平均年龄(61.3±15.9)岁,病程1~7个月,平均病程(4.6±2.3)个月;对照组男25例,女28例,年龄40~78岁,平均年龄(55.2±12.9)岁,病程2~9个月,平均病程(5.3±3.1)个月。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。纳入所有因结石、前列腺、肾脏、子宫内膜异位症、卵巢癌等疾病需导尿患者,排除尿路刺激征者、尿路梗阻者、压力性尿失禁者[3]。

1.2 护理方法

对照组给予常规置管护理,定期更换导尿管,就患者不良反应进行施治。

实验组给予整体护理:(1)医护人员要掌握无菌操作技术,了解置管适应症,争取一次性插入成功,避免反复多次插入,造成患者紧张等情绪;(2)插入时,要动作轻柔,避免损伤黏膜,另外,要尽可能缩短导尿时间,避免用抗生素清洗,以免导致菌尿;(3)每天采用碘伏清洁玩外阴,并且用消毒液对导尿管以及连接处清洗;(4)要叮嘱患者多饮水,增加尿量,稀释尿液,避免细菌进入尿道;(5)医护人员要确保导尿回路完全封闭,更换导尿管时,切忌将引流管抬高,避免尿液回流;(6)根据患者康复情况,拔出导尿管,一般待患者膀胱充盈即可拔出导尿管;(7)由于拔出后,患者会产生尿痛、尿不尽等并发症,指导患者其为正常现象,2天后即可自行消失,做好患者安全教育工作,如果出现尿潴留,可采用温水清洗会阴部,或者用热水袋热敷腹部,如出现不适及时就诊,定期检查。

1.3 护理评价

观察留置尿管情况,对比两组患者泌尿系统感染状况及对护理人员工作的满意情况。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析,计量资料以“±s”表示,采用t检验,计数资料以例数(n)和百分率(%),采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 泌尿系统感染状况

护理后,实验组3例产生泌尿系统感染,感染率为5.67%,对照组11例产生感染,感染率为20.75%,实验组感染情况显著低于对照组(P<0.05)。

2.2 护理工作满意情况

实验组17例对护理工作表示非常满意,仅有4例因护理人员态度冷淡不满意,满意度为92.45 %,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者对护理工作的满意度比较[n(%)]

3 讨 论

留置尿管在临床的应用日趋广泛,但是留置尿管对于机体来说,是一种侵入性操作,对患者的尿道以及膀胱会造成损伤。通常情况下,患者行膀胱手术时,需要将其尿液排空,保证膀胱处于持续空虚的状态,避免手术过程中的操作[4],对膀胱造成刺激,以免干预患者预后排尿。因此,留置尿管要充分考虑其对泌尿系统造成的损伤,在护理工作中加强注意,避免引起泌尿系统感染。

根据报道,每年约有10%的患者因泌尿系统感染加重,因此,要对此方面的工作加强重视。整体护理是临床常见的护理模式,以患者为中心,对患者的并发症以及预后进行护理。针对泌尿系统感染护理,医护人员要掌握正确的置管操作,时刻注意无菌技术,并且缩短置管时间,通过指导患者多饮水加强尿液的排泄,避免细菌植入引起感染等。代群莉等[5]在研究中指出,整体护理确实能够减少留置尿管患者泌尿系统感染率,患者预后效果较好。李国伟等[6]也在研究中表明,与常规护理相比,整体护理可提高留置尿管患者对护理工作的满意度,满意人数多达90%以上。进一步分析其作用,结果显示,护理后实验组仅有3例产生泌尿系统感染,对照组11例产生感染;实验组17例对护理工作表示非常满意,仅有4例因护理人员态度冷淡不满意,满意度为92.45%,高于对照组,这与李国伟等的研究结果基本一致,证明研究可信度高。

综上所述,整体护理能改善留置尿管患者症状,值得临床推广。

参考文献

[1] 姜汉泉.女性留置尿管患者的护理隐患及防范[J].国际护理学杂志,2012,31(10):1854-1855.

[2] 王慧敏.女性留置尿管患者的护理隐患及防范探讨[J].中国医药指南,2012,10(23):348-349.

[3] 周红艳.留置尿管意外发生后泌尿系统感染的预防[J].当代护士(学术版),2013,(7):132-133.

[4] 贾 玲,张日赤,冯弈楠,等.37例泌尿系统感染患者的护理体会[J].中国卫生标准管理,2016,7(9):247-249.

[5] 代群莉,唐 敏,樊桂莲,等.腰椎全身麻醉术后卧床病人留置尿管拔除时机的选择[J].全科护理,2017,15(16):1998-2000.

[6] 李国伟.留置导尿患者泌尿系感染的临床观察及护理[J].中国医药指南,2014,(3):225.

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