胡高杰，杨 梅，刘艳龙，李昊昌，哈 斯

(内蒙古医科大学附属医院超声科，呼和浩特 010050)

甲状腺结节是内分泌科及外科常见疾病之一[1]。通过甲状腺触诊，可发现4%～8%的成年人存在甲状腺结节，超声检查发现10%～67%存在甲状腺结节，其中5%～10%的结节为恶性[2]。因此，早期准确诊断，尤其是良恶性结节的鉴别，对正确选择干预措施及改善患者预后起着至关重要的作用[3]。超声具有无创、价廉、分辨率高、可重复性好等优点，被作为首选的筛查手段[4]。然而，甲状腺结节病理类型的多样性，良恶性结节声像特征时常相互交叉重叠，单一超声检查对良恶性结节的诊断准确性并不高[5]。多个临床实践指南推荐细针穿刺抽吸活检(fine needle aspiration biopsy，FNAB)作为鉴别甲状腺结节良恶性的方法，并作为制订治疗策略的依据之一[6-8]。但现研究显示细针穿刺取材相对较少，活检失败率高达10%～20%，且约35%的甲状腺结节采用FNAB细胞学检查仍然不能定性[9-10]。多项研究表明超声引导下粗针穿刺活检(ultrasound-guided core needle biopsy，UG-CNB)具有穿刺成功率高、取材丰富完整等特点，对甲状腺结节定性更为准确。但因单个研究样本量小，研究间疾病构成、结节大小等存在较大差异，导致研究结论存在较大争议。为进一步明确UG-CNB对甲状腺良恶性结节的鉴别价值，本研究收集所有国内外关于US-CNB诊断甲状腺结节的诊断准确性相关研究，运用Meta分析的方法进行数据合并，以期为US-CNB的临床运用提供更可靠的循证医学证据。

1 资料与方法

1.1纳入与排除标准 (1)研究类型：国内外公开发表的US-CNB诊断甲状腺结节的诊断准确性试验；……