黄俊 牛刚 宋云静 刘晨曦 梁炎春 吴锦杰 谢鸿玉

1赣州市人民医院妇科（江西赣州 341000）；2中山大学附属第一医院妇产科（广州 510080）；3中山大学中山医学院临床医学八年制2012级（广州 510080）

不孕症（infertility）是指女性有正常性生活，未避孕至少12个月而未怀孕，可分为原发不孕和继发不孕。不孕症已经成为影响广大家庭幸福指数的重要原因之一，其发病率为7%～10%。不孕症患者中同时合并子宫内膜异位症（endometriosis，EM）的发生率占25%～50%，而子宫内膜异位症患者中同时合并不孕症的可达30%～50%［1］。子宫内膜异位症可通过影响卵巢功能、改变宫腔内环境（如免疫失调、氧化应激等）、影响盆腔正常解剖结构及功能等多方面，导致患者的排卵、输卵管功能、受精、子宫内膜容受性等环节受损，从而对妊娠产生影响。因而，探讨不孕症患者合并EM的腹腔镜下病灶分布特点，患者临床rAFS分期与临床表现之间的关系，有利于临床医师进一步了解内异症导致不孕的发病特点，对于指导术前评估和术中治疗具有重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2013年1月至2017年1月因不孕症于我院妇科接受宫腹腔镜联合诊治术的患者，根据以下入选标准及排除标准纳入研究对象。入选标准：育龄期女性，符合不孕症的诊断（包括原发不孕和继发不孕）。排除标准：同时合并子宫腺肌症患者；既往有盆腔手术史患者；既往有盆腔慢性炎症性疾病史患者；近半年内使用激素类药物者（如短效避孕药、GnRHa等）。本研究由江西省赣州市人民医院伦理委员会审批通过，所有研究对象均在术前签署知情同意书。……