张文洲 姬海荣 孟淑芹 张立星

（1 山东省聊城市人民医院药学部，山东 聊城 252000；2 山东省聊城市东昌府区赵庄卫生服务中心，山东 聊城 252000）

中药汤剂在我国临床上的应用最广泛，其具有疗效显著、吸收快及服用简单等特点，是在中医辨证原则下的常见治疗方法，可根据患者的病情发展和程度加减药物，达到治疗疾病的目的[1]。煎制药材作为制作中药汤剂的重要步骤，煎煮的质量对药剂疗效将带来直接的影响[2]。笔者将88例骨科患者纳入本次研究中，回顾性分析不同煎药方法对中药药效产生的影响，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2015年8月至2017年9月我院收治的88例骨科患者纳入本次研究中，根据不同煎药方法将入选患者分成两组，其中参照组给予传统煎药法煎药治疗（44例），试验组患者则给予现代煎药机煎药治疗（44例），参照组患者的男女比例为23∶21，年龄19～69岁，平均年龄为（36.69±7.65）岁，试验组患者的男女比例为22∶22，年龄19～68岁，平均年龄为（36.26±7.08）岁，两组患者的一般资料比较无显著性的差异（P＞0.05），数据可用于比较及研究[3]。

1.2 方法：参照组给予传统煎药法煎药治疗：将中药材清洗后放置到搪瓷缸、砂锅及瓦罐中，煎药水量为覆盖药物表面大约3cm左右，煎药用水以井水或者泉水最佳[4]。将药物放置水中浸泡半个小时后可开始煎煮。试验组患者则给予现代煎药机煎药治疗：煎药的过程无需考虑煎药流程及加水量，将放置的凉水中浸泡15 min后，将其直接倒入现代煎药机中，开通电源进行煎煮；两组煎煮次数均为6次，每种方法均煎3剂药材[5]。

1.3 评价标准。评价临床疗效：痊愈（临床症状全部消失，表皮现皮纹，患者体温正常）；好转（临床症状明显缓解，表皮现皮纹，患者体温正常）；无效（临床症状无改变甚至加重）。总有效率为治愈率+好转率之和。比较两组方法取得的浸出物浸出率，同时观察并对比两组取得的服药总次数、加水量及煎煮时间等情况[6]。

1.4 统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差 （±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组取得的治疗有效率：试验组患者的治疗有效率95.4%略高于比参照组90.9%，但数据差异性不大，不符合统计学原理（P＞0.05）；见表1。

表1 比较两组取得的治疗有效率[n（%）]

2.2 比较两组的药物浸出率：参照组煎药浸出物取得的浸出率显著高于试验组，数据差异符合统计学原理（P＜0.05）；见表2。

表2 比较两组的药物浸出率（g/%）

2.3 比较两组的药物煎煮情况：试验组在服药总数、药物加水量、药物成本及煎煮时间上取得的结果均显著优于参照组，数据差异符合统计学原理（P＜0.05），见表3。

表3 比较两组的药物煎煮情况（±s）

表3 比较两组的药物煎煮情况（±s）

注：与参照组比较，P＜0.05

组别 加水量(mL) 煎药时间(min) 药物成本(元) 服药次数(次)试验组(n=44) 623.05±12.36 4.65±0.96 4.86±0.82 15.69±1.62参照组(n=44) 1000.0±67.56 25.46±2.36 12.46±2.68 12.36±2.78

3 讨 论

祖国医学认为运用中药对疾病干预治疗，不但可有效改善患者的临床症状，还可调理患者的体质，对疾病起到“治本”的功效[7-9]。而煎制药材作为制作中药汤剂的重要步骤，煎煮的质量对药剂疗效将带来直接的影响。对中药药材进行充分的煎煮，不仅可以使中药的有效成分充分的溶解出来，还可促进药材发生不同多种化学反应，因此中药的煎煮方法显得极其重要[10]。笔者为探讨不同煎药方法对中药药效产生的影响，将88例骨科患者纳入本次研究中，根据不同煎药方法将入选患者分成两组，其中参照组给予传统煎药法煎药治疗，试验组患者则给予现代煎药机煎药治疗[11-13]。结果显示：试验组患者的治疗有效率95.4%略高于比参照组90.9%，但数据差异性不大，不符合统计学原理（P＞0.05）；参照组煎药浸出物取得的浸出率显著高于试验组，数据差异符合统计学原理（P＜0.05）[11]；试验组在服药总数、药物加水量、药物成本及煎煮时间上取得的结果均显著优于参照组，数据差异符合统计学原理（P＜0.05）[14]。

综上所述，患者运用两种煎药方法干预治疗，均可得到理想的临床治疗效果，均可取得良好的临床疗效，传统煎药法的药物煎出率表现的更加具有优势，可用于药剂质量指标参考。但运用现代煎药机可降低药物成本，减少煎煮时间及用水量，因此在使用高科技时，不但要发扬其优势，还要应针其存在的问题不断的改进及发展[15]。

参考文献

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[15] 刘多新.对比分析中药煎药机与传统煎药方法的效果[J].内蒙古中医药,2015,34(2):106-107.