杨志鹤

摘要：目的探讨对病理学基础教学方法的改革创新研究。方法实验组除采用传统的课堂讲授教学方法外，还采用多媒体及实验课相结合，以及讲授-测评-反馈-强化巩固等多种形式方法。结果实验组学生的期末成绩明显优于对照组。结论说明上述教学方法的改革利于学生学习质量的提高。

关键词：病理学基础教学法；实践应用

以重理论、轻实践，重教、轻学为特点的传统式教学模式严重阻碍了高素质医学人才的培养和发展，医学教育的改革势在必行。为了积极响应医学教育改革精神的号召，推动医学教育事业的发展，全国很多医学院校开始了病理学教学的改革和探索，谋求一种新的、适合高素质创新人才培养的病理学教学模式。

一、病理学基础教学背景分析

病理学基础课程安排在第二学期，在此之前，学生已完成正常人体学、病原微生物与免疫学等基础课程的学习，具备一定的医学基础，但大部分学生对医学的认识还仅停留在表层上，临床思维尚未完全建立。中职学生的学习方法较局限，多数采用死记硬背的方式，假期过后，医学基础课程中所涉及的知识，如肝小叶的结构、基本组织、呼吸过程等，大部分已忘记，因此在病理学基础教学过程中必须在复习旧课的环节上多花功夫和时间。此外，在中职医学教材中，病理学基础课程涉及病理解剖学和病理生理学两方面的内容，两者虽侧重点不同（前者侧重形态改变，后者侧重功能代谢改变），但联系紧密，特别是如何从形态改变推出功能代谢改变，是中职生学习本课程时需掌握的一个技巧。本课程安排约50个课时，章节内容涉及炎症、肿瘤、发热、缺氧、常见疾病等，内容繁多，如何在有限的时间内有效地授课，使学生对疾病的认识更进一步，这是对任课教师的挑战。

二、资料与方法

1.一般资料。参与研究的班级2008级1～4班作为A组改革教学班（实验班），5班作为B组传统教学班（对照班）。1～5班在入学时间，入学成绩，年龄结构等方面统计学检验无显著差异（P>0.05），由同一名教师授课，具有可比性。2017级1-5班作为C组纵向比较班，由同一名教师传统方法授课。

2.方法。授课A组、B组、C组选用相同的《病理学基础》教材，相同的教学大纲，授课时数。实验班采用改革后的教学模式，在授课过程中板书和多媒体及实验课相结合，使病理学基础学习起来更加直观、具体。教师在讲解过程中密切联系临床病例，同时考虑到学生尚没接触临床，讲解要由浅入深启发学生思考。采用讲授-测评-反馈-强化巩固这种方法，每周一次，让所学的知识在不同方式重复中得到进一步巩固和加深，同时对学生学习中遇到问题及时予以讲解和纠正。多媒体教学可以弥补传统教学的缺陷，不但可以活跃课堂气氛，而且直观形象、动静结合，特别是对抽象知识的阐述，既为教师节约了时间，又加深了学生的理解和记忆。如用烫伤所致的水泡、脓肿等图片讲解渗出性炎症；通过比较正常和发生粥样硬化的动脉血管壁图片，促使学生掌握动脉粥样硬化的动脉血管壁特点等。

3.结果。各组资料行t检验，A组与B组，A组与C组比较P<0.05具有统计学意义，说明通过改革后的教学方式对病理学基础知识的掌握起到了重要的作用。我们对1～5班开展临床课的任课老师进行了调研，任课老师普遍反映实验班的同学在知识的系统性掌握和理解及应用上优于以往学生，而且在涉及基础知识的一些难点上也能够熟练掌握，为学生后续课程的学习及将来临床工作打下了坚实的基础。

三、结论

1.《病理学基础》教学改革的优势。对教师提高的素质起到了重要的作用。综合教学方式是培养职业护理人才为核心的，以“学生为中心”的课堂活动理念，对教师的各方面素质具有极高的要求。既要认真备课，充实课堂内容，同时又要有极高的责任心。同时为了刺激学生的感官意识，教师必须掌握多媒体等现代化教学手段。授课中鼓励学生多问，勤问问题，因此教师必须掌握广博扎实的理论知识，同时要采用新颖的教学手段充分调动学生的学习积极性和热情。改革教学方法在层次教学中的优势作用。改革教学方法是一种行之有效的提高教学质量的方式。首先使学生清楚的意识到目前学习状况，在老师正确的引导下可转化为以后的学习动力。另一方面它促使学生积极主动地集中一段时间复习学过的内容，经常性复习巩固以往所学知识可缓解知识遗忘速度，这种分段集中复习方式可减轻学生在期末考试时的复习压力。因此阶段考试如方式采用合理，可充分调动学生学习的能动性，提高教学质量。

2.把病理学的知识和生活实例联系在一起，化复杂为简单，在拉近医学和生活距离的同时，也使学生更加容易理解。教师应根据教学内容，科学、合理地选取生活实例进行讲解。子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”结合教学内容，用多种教学手段激发学生的學习兴趣，从而促使学生用高涨的热情去探索学习，让学生觉得学习不再是负担，从而主动、积极地投入到新的学习当中去。在肿瘤章节，可展示不同的图片，提出问题，促使学生思考。如给出美国好莱坞电影明星安吉丽娜·朱莉的图片，并提问：为什么她会把自己的乳腺做了预防性切除，接着又想把一侧的卵巢和输卵管也切除呢？兴趣是学习的前提，引言导入的成功，不单单活跃了课堂气氛，给学生留下了深刻印象，更为学生思考探索问题做好了铺垫。病理学讲究理论实践相结合。学生在理论课堂上通过图片、视频和教师讲解，获得的只是外显的、表层的、感性的认识，而实验课则可让学生通过病例分析、标本观察等形式，获得深层次的、理性的认识。实验课要求学生把理论知识用于解决临床实际问题，故教师应重视实验课，让学生在实践中探索，在探索中巩固理论知识。作为桥梁学科的病理学基础，与多门课程之间都是紧密联系的，特别是前期的医学基础知识，对学习病理学基础起着重要的作用，如要学习栓子的运行途径，就要了解正常的血液循环途径，故适当复习旧课内容，有利于理解和掌握新知识。此外，适当加强与专业课程的联系，可提高学生对病理学基础的重视程度和认识，如对于护理专业来说，发热的分期与护理处理措施、钾代谢紊乱与补钾原则、缺氧与氧疗的选择等都是密切联系的。在教学过程中，注意知识的前后联系和融会贯通，不但便于学生掌握知识，更有利于学生将来形成完整的知识框架，锻炼临床思维。除此之外，医学基础课程中关联紧密的组织胚胎学与病理学相结合教学改革的实践也在不断的探索中，部分高等医学院校将组织学胚胎学与病理学这两门形态学课程的教学进行改革，整合为一门课程———组织学与病理学，病理学与组织胚胎学的改革探索，培养了学生的兴趣、观察力、想象力、思维能力，从而最终达到培养出符合社会需要的复合型、创新型、勤思考、善思考，具有分析问题和解决问题能力的高素质人才。

因此因材施教，针对性的改进教学方法，提高教学质量，培养实用型人才是教师需要进一步加强和重视的。《病理学基础》是一门基础学科，在医学课中起到桥梁的作用，只有打好坚实的基础临床课才能更好的理解和掌握。作为《病理学基础》的任课老师，在教学过程中要打破传统的教学模式，在教学中摸索采取理论和实践及定期测评和巩固相结合的教学模式，以利于提高学生学习效果。

参考文献

[1]揭伟，唐加步，赵颖海，等.以“精品课程”建设为契机，进一步促进病理学学科建设[J].广东医学院学报，2018，22（6）：627-628.

[2]杨亮.病理学精品课程建设的探索和研究[J].甘肃科技纵横，2018，43（1）：74-75.

（作者单位：锡林郭勒职业学院医学院）