我国首个破伤风预防指南发布可用疫苗预防

近日，我国正式发布首个《中国破伤风免疫预防专家共识》。该共识由北京大学人民医院急诊科副主任王传林联合多位专家共同完成。王传林表示，破伤风是目前唯一一种可以用疫苗预防的非传染病。只要患者有外伤，就有发生破伤风的可能性，尤其是伤口大而深、损伤严重、有污染化脓的更应该加强防范。

破伤风的潜伏期有长有短，短则2～3天，长的可达3周，甚至几个月，但大多数情况在30天之内。潜伏期与病情的危重程度呈相关性，外伤处离中枢神经越近，潜伏期越短，病情越重；反之，潜伏期长，病情相对会轻些。通常7天内发病病情严重，超过10天的相对要轻一些。1988年开始，我国开展了注射百白破疫苗覆盖率90%以上的行动。1988年后出生的人，出生后三、四、五月各打一针百白破，1岁半加强一针，6岁再打一针百白破，打过这5针的人，体内产生足够抗体，并形成记忆免疫，可至少维持10年，能够防范破伤风的发生。但是1988年以前出生没注射过全程破伤风疫苗的人，特别是1978年之前出生的，因为我国百白破疫苗覆盖率不足，而没有注射或没有注射全程的疫苗，体内没有破伤风抗体，对破伤风没有抵抗力。

破伤风细菌以无害的芽孢形式广泛存在于大自然中，一旦进入伤口，在缺氧环境下会被“唤醒”变成滋养体，分泌毒素，造成机体中毒而发病。

学会晒太阳，胜过吃补药

春分过后，日照时间渐渐变长。当大地脱去冬天寒冷的外衣，阳光洒在身上温暖而柔和。此时，我们应该尽情享受阳光带来的健康益处。民间素来有“学会晒太阳，胜过吃补药”的说法。最好走出家门晒太阳，不要隔着玻璃晒。但在晒太阳的同时，也要注意保护肌肤免受紫外线损伤，一般只有到了炎夏，人们才会想起紫外线的存在。其实在春季，紫外线就已经开始损伤皮肤。尤其在中午11时至下午3时这段时间，紫外线的强度比人们料想得要高许多。紫外线很容易促使雀斑的生成和黑色素的沉积，因此晒太阳时做好防护十分重要。

老中医药专家继承人符合条件可申请学位

近日，国家中医药管理局下发《关于深化中医药师承教育的指导意见》，支持经多年实践、确有专长的中医（专长）医师，通过师承方式传承其独特技术专长，逐步实现将师承教育全面覆盖中医药类专业学生。

《指导意见》提出，今后将鼓励有条件的中医药院校开设中医药师承班，逐步实现将师承教育全面覆盖中医药类专业学生。同时，探索师承教育制度与学位和研究生教育制度衔接的政策机制，进一步完善全国老中医药专家学术经验继承工作与中医专业学位衔接政策。遴选符合条件的老中医药专家为指导老师，为其选配继承人，采取每位指导老师带教2名继承人的师承方式进行为期3年的培养。

据悉，该项目至今已开展6批。在国务院学位委员会的支持下，從第4批开始，符合申请专业学位条件与要求的继承人可申请中医专业学位。这项政策首次实现了师承工作与专业学位的衔接，创新了中医药师承教育与院校教育相结合的模式。

适合中国的乳腺癌诊疗指南再版更新

在2018年中国临床肿瘤学会乳腺癌年会暨北京乳腺癌高峰论坛上，适合中国国情的《CSCO乳腺癌诊疗指南》更新发布，为乳腺癌规范化诊疗助力。

《CSCO乳腺癌诊疗指南2017.V1》于2017年年4月首次发布。今年4月，《指南》再版，旨在结合国际最新进展、提高指南在我国实际诊疗中的可及性。

中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会主任委员、解放军三〇七医院江泽飞教授说，新版指南更加重视中国学者的研究成果和CSCO的专家意见，将证据等级高、专家共识度高且在中国可及性好的方案作为Ⅰ级推荐。

中国临床肿瘤学会数据显示，乳腺癌是世界和中国女性发病率高的恶性肿瘤之一。然而，中国不同地区的医疗水平和医保政策存在差异性和不均衡性，专家指出，在推进建设健康中国、促进分级诊疗的过程中，需要一部切实符合中国国情的乳腺癌诊疗指南，指导和促进乳腺癌治疗的规范化。

江泽飞介绍，今年的新版指南还兼顾不同层级、不同地区医生的观点，新增了脑转移和骨转移诊疗指南，并融入更多中青年学者的声音。此外，基于最新的临床研究结果，新版指南中，治疗方案也彰显出时效性。