薛晓菲 刘永芹

[摘要] 该文主要分析促红细胞生成素对I型糖尿的调控。促红细胞生成素在糖尿病肾病减少的机制以及对糖尿病肾病的保护作用；促红细胞生成素在糖尿病视网膜病变发生发展之间的关系，以及对糖尿病视网膜病变的双向性作用。分析促红细胞生成素的细胞保护，神经保护，抗炎和代谢作用等的多效性，以及未来rEPO可能用于糖尿病及其并发症的治疗。

[关键词] 促红细胞生成素；I型糖尿病；糖尿病肾病；糖尿病视网膜病变

[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（a）-0190-03

[Abstract] The paper mainly analyzes the adjustment of hemopoietin to the type I diabetes， mechanism of hemopoietin in the decrease of diabetic nephropathy and protective function of diabetic nephropathy， correlation between the hemopoietin and occurrence and development of diabetic nephropathy and bidirectional effect of diabetic retinopathy， and analyzes the cell protection of hemopoietin， nerve protection and anti-inflammatory and metabolism effects and further rEPO treatment of diabetes and its complications.

[Key words] Hemopoietin； Type I diabetes； Diabetic nephropathy； Diabetic retinopathy

目前，I型糖尿病作為一个重要的医学和社会问题被探讨。首先，罹患此病的患者大多较年轻。其次，此病的致残率高，且在患病过程中，还极易产生多种并发症（微血管病变和大血管病变等）。此外，糖尿病肾病（DKD）作为糖尿病的一种严重的微血管病变，也是终末肾衰竭（ESRD）的主要原因和需要肾脏替代治疗的主要疾病之一[1-2]。由于患者死亡率较高，近些年来，学者们从I型糖尿病的临床、代谢、免疫等方面进行了一系列的研究，旨在预防并推进糖尿病及并发症的治疗[1]，其中大量研究致力于I型糖尿病患者的激素调节，特别是促红细胞生成素（EPO）对糖尿病肾病发生发展过程的调控。

EPO主要由肾皮质肾小管旁间质细胞分泌产生，而该细胞发生纤维化的过程是肾性贫血的主要原因之一[3]。各种研究显示，在肾病早期已经出现激素分泌紊乱，随着并发症的进展，EPO水平逐渐下降[4-5]。Thomas调查了722例糖尿病患者，其中23.3%的糖尿病患者贫血，而77.4%的贫血患者中大多数患有肾病，且EPO含量较低[3]。……