潘静容

摘要：目的：探讨CT检查与普放检查诊断肺部孤立性球形病变的临床价值。方法：在医院2016年5月至2017年12月期间诊治的孤立性球形病变患者中选取85例作研究对象，分别采取CT检查与普放检查诊断，就2种检查方法对肺部孤立性球形病变的诊断结果进行统计学分析。结果：普放检查的整体诊断准确率是91.76%；CT的整体诊断准确率是98.82%；CT对本组肺部孤立性球形病变患者的诊断准确率高于普放检查（P<0.05），而对单项病变的诊断准确率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：与普放检查相比，CT检查在孤立性球形病变诊断中应用价值更高，可准确鉴别良性、恶性病灶，值得借鉴。

关键词：普放检查；CT检查；肺部孤立性球形病变；病灶；恶性；良性

本研究为明确CT检查与普放检查诊断肺部孤立性球形病变的临床价值，对一组肺部孤立性球形病变分别实施CT、普放检查，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本组肺部孤立性球形病变患者共85例，收治时间：2016年5月至2017年12月。其中，男42例，女43例；年龄为24～75岁，平均年龄为（47.92±4.89）岁；病理学检查结果：肺炎28例，肺结核21例，良性肿瘤26例，恶性肿瘤10例；临床表现：咳嗽85例，胸痛72例，咯血34例；

1.2检查方法

本组患者分别应用普放检查、CT检查，记录其病灶大小、影像学表现；

其中，普放检查应用美国GE飞天6000DRX线机，而CT检查应用美国GE宝石4排8层螺旋CT平扫，其矩阵是512×512，而周期是0.8s，为200～300mA。CT平扫前，指导受检者口服2%泛影葡胺，全肝平扫后，进行肝部增强扫描，使用造影剂，其高压注射速度控制在每秒2.5ml。上述诊断均为医院影像学检查经验丰富的医师完成，并单独评估病人弥散数据、动态增强数据。

1.4观察指标

（1）统计普放检查、CT检查在本组肺部孤立性球形病变诊断中的准确率；

1.5统计学方法

将此次研究所得數据输入SPSS20.0统计学软件：计数资料使用例数（n）表示，组间率（%）对比实行χ2检验；若存在统计学差异，则以P<0.05描述。

2.结果

2.1 普放检查、CT检查在本组肺部孤立性球形病变诊断中的准确率

普放检查、CT检查对本组肺部孤立性球形病变患者中肺炎、肺结核病例的诊断准确率均为100.00%，比较无统计学差异（P>0.05）；其中，普放检查将3例恶性肿瘤误诊为肺结核，将4例良性肿瘤误诊为肺结核，其整体诊断准确率是91.76%；CT对于恶性肿瘤的诊断准确率是100.00%，而将1例良性肿瘤误诊为肺结核，其整体诊断准确率是98.82%；CT对本组肺部孤立性球形病变患者的诊断准确率高于普放检查（P<0.05），而对单项病变的诊断准确率比较无统计学差异（P>0.05），详见表1.

3.讨论

近几年来，伴随影像学诊断技术的持续发展，CT、普放检查作为临床疾病常用的影像学诊断方法，在疾病诊断中的应用频率日益升高，尤其是肺部孤立性球形病变[1～2]。肺部孤立性球形病变作为临床常见的肺部病变，包括炎性病灶、支气管癌、结核球以及其他良性肿瘤等，既往多采取普放检查，而将CT检查作为辅助检查手段，而近几年来有学者提出，CT检查在肺部孤立性球形病变临床诊断中准确率更高，但该观点缺乏大量实验依据支持[3～4]。

经本次研究发现，CT对于本组肺部孤立性球形病变患者的诊断准确率是98.92%，高于对照组的91.76%，可见CT在肺部孤立性球形病变临床诊断中的准确率，高于普放检查法，印证了上述观点。经影像学图像分析，笔者认为应在诊断患者肺部孤立性球形病变时，严密观察患者病灶分叶、大小、空洞以及钙化情况等，并观察有无毛刺。CT在诊断肺部孤立性球形病变中优势明显，可见锯齿样改变、长毛刺，边缘模糊，比较毛糙，且无分叶，同胸膜之前有广泛接触，扫描的分辨率较高，可清晰显示其病灶形态、边缘，可为肺部孤立性球形病变的临床诊断提供有效的影像学资料，因而可提升诊断准确率。

综上所述：CT检查诊断肺部孤立性球形病变的临床价值高于普放检查，值得借鉴。

参考文献：

[1]王凤伟.探究两种不同检查方法对肺部孤立性球形病变的临床诊断价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（10）：82-82.

[2]李钒.CT和普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值比较[J].中国民康医学，2017，29（11）：24-25.

[3]刘永宁.CT检查与X线平片检查在肺部孤立性球形病变诊断中的临床效果对照研究[J].医药前沿，2016，6（26）.221-222.

[4]方金忠，张文奇，王和平，等.螺旋CT薄层靶扫描对孤立性肺结节与支气管关系的诊断价值与病理对照[J].医学影像学杂志，2016，26（2）：234-238.