胡洋

机车乘务工作是一项对精力、集中力、注意力、体力等要求很高的工作，常年从事机车乘务工作的人员，长期处于一种高度紧张的状态，影响执乘效果。定期对乘务员身体生理各项机能进行评价，提高乘务员的执乘效果，确保行车安全。主要分析影响乘务员身体机能的因素，并对身体机能评价系统在国内外的研究现状阐述，分析建立乘务员身体机能评价系统的重要性。

乘务员是运输系统中保证正点运行的操纵者，也是驾驶安全的保证者。对乘务员身体机能进行综合评定有利于建立乘务员选拨、管理体系，通过科学的评价结果，科学指导乘务工作，提高执乘效果安全可靠性，使国内乘务工作向科学化、规范化迈进。

1 乘务员身体健康状况概述

近年来不同交通系统乘务员健康状况调查发现，心血管疾病、慢性病等发病率显著高于一般职业人群。除遗传和个人生活习惯外，高强度的工作压力也是影响乘务员心脑血管疾病高发的重要因素。工作中高度精神集中，长时间处于机体紧张状态，肾上腺素分泌增高，血压保持在较高水平，作息、饮食不规律更是为心脑血管疾病埋下隐患。

不同地区的调查结果显示乘务员血压、血脂、血糖、心电图指标的OR值均超过1，与一般职业人群相比，一线乘务员在以上几项体检项目上的危险度高于一般职业人群，且慢性病发病率较高。乘务员高血压、血脂异常导致的慢性病成为影响乘务员职业健康的潜在危险。

2 乘务员身体机能评价系统研究存在的问题

2.1 现行乘务员身体健康管理缺乏规范

乘务员安全健康管理的现行规定散见于个别交通部门或者企业制定的乘务员管理办法、接车运行管理流程等和乘务员相关的管理制度、规章规范中，且很多规定也比较模糊，内容单一，不具备实际操作性和系统性。作为乘务员健康管理的主体，机务段要将乘务员的健康纳入内部管理工作。主要通过健康体检的方式和内容开展乘务员健康管理工作，缺乏引进第三方职业卫生安全监督的机制和机构。

2.2 乘务员选拔、分级和评价系统尚未健全

新技术应用下实现的交通系统跨越式发展尚未形成健康管理和评价机制，与之对应的健康体检规范、标准等属于空白。健康管理方式经验化、行政化，未引入第三方专业机构，采取身体机能、心理健康和社会适应等多方面的评价手段，更没有配套评价制度和方法。没有设置乘务员检查程序和各项指标标准，且对现行长交路、双司机、单执乘和不同交通系统、特殊岗位执乘人员未提出分级管理的制度。且未将身体健康各项指标作为乘务员选拔、考核晋升以及安全执乘的重要依据。

2.3 乘务员身体机能检查评价工作缺乏规范

为乘务员进行身体机能检查和评价的机构应该具有一定的资质。身体机能评价应该结合职业特性，体检项目的设置、特殊职业检查如驾驶适应性指标没有所需的软硬条件等。国内针对交通系统乘务员职业特性开展体检的专业机构不多见，专项投入过少，与规范化实行评价具有较大差距。此外，缺乏对检查测试的动态监测和评价，由于多数检查指标以静态的结果呈现，与实际工作状态不相适应。体检评价指标过少，对于作业环境相关的操作、视觉疲劳、职业紧张等职业卫生问题以及噪音、振动、辐射、粉尘等有害因素等适应性评价指标尚未纳入评价体系。

3 建立乘务员身体机能评价系统的重要性

3.1 建立评价体系可实现分级管理，指导乘务工作高效开展

通过对不同交通系统和特殊乘务岗位建立身体机能评价系统，根据一系列专业性的身体检查，定期反馈乘务员的生理指标，确保综合现有的乘车信息，对执乘工作进行等级评价，做出是否适应乘务工作或者适合从事辅助乘务工作以及是否具备从事特殊乘务工作的评价，对乘务员是否適应现有和未来乘务工作做出评价，而评价系统的部分指标也可以作为聘用乘务工作的招聘考核手段。

3.2 评价系统的建立是主动适应新健康管理理念的方法和途径

对乘务员的身体机能建立评价系统，属于健康安全管理的法范畴，是以保证运输系统生产安全为主要目的。以乘务员的生理健康指标和职业特性为评价内容，通过和依靠卫生健康机务和其他各部门的力量，以各种形式和方法对乘务工作进行安全管理。是确保交通系统正常有序地输送旅客和货物，防止人身伤亡事故等安全隐患的根本措施，从源头解决事故的人为因素，形成和乘务员职业责任心、劳动纪律、技能素质、心理素质等相辅相成的支持系统。乘务员的工作肩负重大责任，直接关系群众生命财产安全和国家声誉，若评价系统不合理，构建不完善，造成的交通事故，将会造成巨大损失。从构建乘务员身体机能评价系统完善安全管理，是提高国内运输业适应市场化，向国际化发展的重要手段。

3.3 打造安全管理交通品牌的基础，适应现代化管理的需要

我国轨道交通、航空运输已经迈入高速时代，对高速列车乘务员是有具备岗位适应性尚没有对应的评价标准和体系。通过综合运用生理和心理等多项指标建立乘务员的招聘、选拔和安全管理体系是适应国内交通发展大环境势在必行的要求。随着国内交通系统跨越式的发展，确保执乘安全不仅是交通安全发展的需求，更是落实人本管理理念的需求。

在结合国内高速道路交通发展的趋势下，结合乘务员工作特点和要求，从影响行车安全的诸多因素中，分析最为重要的人为因素具有现实意义。评价体系的建立可以借助相应的分析技术和软件，挖掘所测数据的更多评价信息，为提高交通系统乘务工作者整体身体素质及行车安全性提供依据。

（作者单位：河北省肃宁县朔黄铁路发展有限责任公司）