王水雯 王培

【摘 要】 目的：对PCT检测在全身和局部细菌感染诊断中的临床应用进行分析和探讨。方法：本院2016年1月至2017年1月接收的病毒感染患者共计136例，从其中选取具有代表性的全身性病毒感染者和局部感染者分别为52例，分为局部组和全身组，再从健康的人群中选择自愿参与本次研究的52人作为对照组，将这三组作为本次研究的对象，对细菌感染人群使用抗生素治疗，然后检测患者体内PCT的含量在治疗前后的变化情况，与对照组健康人群体内的PCT水平进行比较，得出PCT检测对于全身和局部细菌感染诊断中的效果。结果：在未进行抗生素治疗之前局部组和全身组的PCT水平均明显高于对照组的正常水平[分别为（25.5±0.31），（3.96±0.68），（0.32±0.11）]，并且全身组的PCT水平最高，在经过一段时间的抗生素治疗以后，三组的PCT水平均为正常值[（0.37±0.14），（0.35±0.21），（0.34±0.18）]，P<0.05表示数据之间的差异具有显著的统计学意义。结论：PCT检测在全身和局部细菌感染诊断中具有重要的作用，PCT的水平不仅能反应患者机体感染细菌的严重程度，也可以作为使用抗生素治疗效果的参考标准。

【关键词】 PCT检测；全身；局部；细菌感染

所謂PCT即为血清降钙素原，通过许多医学研究发现人体内PCT的含量往往和机体细菌的感染严重程度直接相关，因为大量的数据表明人体在健康的时候体内的PCT水平处于极低的浓度，但是当人体感染了细菌，血清里的PCT水平就会高于正常水平[1]，由此本院推断PCT水平可以作为使用抗生素治疗效果的参考标准，为了证实这个猜想，具体的研究方法见下面的分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2016年1月至2017年1月接收的病毒感染患者共计136例，从其中选取具有代表性的全身性病毒感染者（包括胆囊炎，败血症，细菌性腹膜炎等重症）和局部感染者（肺部感，脓疤疮，上呼吸道感染等较轻疾病）分别为52例，分为局部组和全身组，再从健康的人群中选择自愿参与本次研究的52人作为对照组，其中男性81人，女性为75人，平均年龄（43.2±6.1）岁。三组一般资料组间无明显差异（P>0.05），具有可比性。保证三组患者完全符合本次研究的标准在其自愿的情况下，对患病的两组进行常规的抗生素治疗，而对照组不参与治疗只作为最终的PCT水平的正常参考标准，记录分析结果得出结论。

1.2 具体的研究方法

1.2.1 PCT的测定 在三组患者符合本次研究的标准后，在对细菌感染组患者进行抗生素治疗之前的1天内，分别对三组人员血清中的PCT含量采用荧光标定的方法进行测定，并且要保证每组都进行3次以上的平行检测，排除偏差较大的组，在误差允许的范围内计算每组的平均值，做好记录。然后对细菌感染组进行抗生素的治疗，在进行治疗整个周期的过程中分别在第5天和治疗结束后的第10天再进行一次PCT的检测，做好记录，最后将记录的全部数据进行分析，得出结论。

1.2.2 抗生素的治疗 对于细菌感染的两组患者在确诊后分别按照规定的方法，分别就两组患者细菌感染严重程度的不同以及感染细菌种类的不同给予不同浓度和不同种类的抗生素进行治疗，通过10天的治疗后，采用惰性分离胶促凝管采集其血液，然后经过离心分离后得到的血清进行PCT水平的测定。

1.3 评定指标

通过测定三组在抗生素治疗前的PCT水平以及在治疗过程中，治疗完成后的PCT水平，将3次测得的结果进行比较，分析其变化趋势，得出PCT水平的高低反应了机体感染细菌的严重程度，同时也能反应抗生素治疗的临床效果。

1.4 统计学处理

采用统计软件SPSS 1.9对研究结果进行统计分析，计量资料用（%）表示，运用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05表示数据之间的差异具有显著的统计学意义。

2 结果

通过10天对三组的研究记录可以发现，在未进行抗生素注射前，全身组和局部组的PCT水平，均明显高于对照组的正常水平，而且可以发现全身组的为最高；在治疗5天后，患病组的PCT水平均有所下降，其中全身组的PCT水平下降为（7.84±0.15）mg/mL，局部组的下降为（2.47±0.85）mg/mL。正常组维持原来的水平；在治疗完成后，记录的数据得出三组的PCT水平都下降为正常水平。组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。由此得出，PCT检测在全身和局部细菌感染诊断中具有重要的作用，PCT的水平不仅能反应患者机体感染细菌的严重程度，也可以作为使用抗生素治疗效果的参考标准。详细数据见表1。

3 讨论

目前来看，细菌感染疾病的发病率在逐渐提高，细菌往往通过各种渠道入侵人体的各个器官，导致患者发生各种不同程度的炎症，细菌会通过人体血液遍及全身，严重威胁着人类的生命健康。如何去通过一种检测标准来反应人体内细菌感染的程度对于治疗细菌感染的疾病具有非常重要的意义[2]。

通过医学学术研究发现了PCT，它的含量在正常健康的人体血清中含量极低，但是一旦人类感染了细菌后，其体内的PCT浓度就会明显的升高。因此可以将其作为临床检测患者体内细菌的感染程度的指标，并也可以作为抗生素治疗过程中病情改善的指标[3]。

本院为了证实PCT水平的确反应了机体细菌感染的严重程度。本次研究根据患者感染细菌的程度按照所患病症的轻重，分成局部组、全身组和对照组，在经过抗生素的充分治疗以后，通过记录的三组的PCT水平，在治疗前后和治疗过程中进行相互的比较，得出了结论。即PCT的水平会随着抗生素治疗的过程逐渐降低，也就是说明了，PCT的水平明显地反应了患者体内的细菌感染数量的多少，因此我们完全可以把PCT的水平作为人体感染细菌严重程度的指标，也可以用来作为细菌感染患者在进行抗生素治疗时的疗效评定的有力指标。

另一方面，PCT水平的变化还具有专一性，只会对人体内细菌的数量做出浓度升高的表现，对于那些非细菌感染的疾病，人体内的PCT水平基本没有大的波动和变化，由此可以推测，PCT还可以作为细菌感染类疾病的辨别指标，通过对患者体内PCT水平的高低程度来判断患者所患的疾病是否为细菌感染类疾病，确保患者在短时间内得到确诊，并得到及时的救治，给广大患者带来了福音[4]。

综上所述，通过本院在过去1年接收的细菌感染患者的治疗来看，PCT的水平能够准确反应患者体内感染细菌的严重程度，也能够作为使用抗生素治疗的疗效标准。

参考文献

[1] 张欣，喻华.PCT在细菌感染中的临床应用[J].健康必读旬刊，2012，（03）：346.

[2] 卯建，赵滢，苏艳丹，等.PCT定量检测在细菌感染中的临床应用[J].国际检验医学杂志，2014，35（01）：37-38.

[3] 慕月晶，王伟佳，严海忠，等.PCT检测在全身和局部细菌感染诊断中的临床应用[J].检验医学，2015，30（01）：17-20.

[4] 杨松.PCT与感染相互关系的研究进展[J].临床肺科杂志，2013，18（09）：1666-1668.