李兴如 高文成

摘要：红枣本是人畜的美食，且对人畜健康有滋补作用，但牛过食因其含有大量的碳水化合物，引起瘤胃乳酸中毒。截至目前，尚无见到牛过食红枣引起中毒的报道，近年来，因陕西地区大量产红枣致价格低廉，使牛过食红枣易引起中毒，现介绍牛过食红枣中毒的表现症状及治疗方法。

关键词：黄牛；红棗；中毒；症状；诊治；典型病例

中图分类号：S858. 23

文献标识码：B

文章编号：2095-9737（2018）02-0066-01

陕西地区属干旱半干旱地区，这里的土地贫瘠，但适宜于枣树生长，近年来，在陕西地区及周边地区种植了大量枣树，红枣产量很大，致使大批红枣滞销，价格极低，从而导致每年到秋季枣树林红枣大批落地无人收储，这时许多放牧牛采食红枣，而往往有许多过食红枣的黄牛发生中毒。现将近年来笔者接诊的红枣中毒牛的诊治体会总结于下，供同行们借鉴。

1 病因调查

在秋季红枣成熟期间，在农村的一些枣树林，遍地铺满了自然掉落的成熟红枣，牛在枣树林放牧，牛自由采食落地的红枣，红枣是大多数牛喜食的食物，有些牛连续采食数天，有些牛一次性大量采食，而后发生异常。

2 发病原理

红枣含有大量糖分，即碳水化合物，牛采食大量糖分后，瘤胃中的微生物群系就开始改变，革兰氏阳性菌显著增多，使碳水化合物迅速发酵，形成大量的乳酸，乳酸能使瘤胃蠕动下降，致瘤胃形成食滞，同时大量乳酸被吸收以后，超过了肝脏的代谢能力，就发生代谢性酸中毒。瘤胃内乳酸及挥发性脂肪酸的增多，内容物pH值下降，瘤胃内纤毛虫和分解纤维素的微生物及利用乳酸的微生物受到抑制。大量乳酸及乳酸盐等引起瘤胃内渗透压增高，致体液向瘤胃内转移，导致瘤胃积液，血液浓稠，机体脱水。同时，瘤胃乳酸增高可引起瘤胃炎症。

大量酸性产物被吸收，引起乳酸炎症。在瘤胃内的氨基酸可形成各种有毒的胺类，如组胺、尸胺等，并随着瘤胃内革兰氏阴性菌的减少和革兰氏阳性菌的增多，瘤胃内内毒素浓度上升，组胺和内毒素加剧了瘤胃酸中毒的过程，损害了肝脏和神经系统，因此出现神经症状、蹄叶炎、前胃炎症形成胃炎，甚至休克及死亡。

3 表现症状

患牛表现食欲、反刍废绝，瘤胃蠕动停止。瘤胃虚胀，内容物多为液体，空口虚嚼，流延，磨牙，粪便稀软或呈水样，有酸臭味。多数病例体温正常，个别病例体温升高，有些病例后期体温偏低，心率和呼吸增加，严重脱水，皮肤紧裹，眼球下陷，血液浓缩，尿量减少，后期可伴有蹄叶炎，出现跛行，不愿站立，经常卧躺于地。

重度患牛表现出神经症状，行走蹒跚，碰撞物体，眼反射减弱或消失，瞳孔对光反射迟钝，卧地，头回视腹部，对任何刺激的反应都明显下降，还有的患牛兴奋不安，向前狂奔或转圈运动，头顶墙壁，到后期，后肢麻痹，瘫痪，卧地不起。4治疗

洗胃，使用粗号胃管以1%～3%碳酸氢钠液，加温水反复冲洗瘤胃，每次瘤胃投液5～8 L，然后充分排尽，再冲洗。冲洗后瘤胃内可投服碱性药物（碳酸氢钠或氧化镁）。也可用石灰水（生石灰l kg，加水5 kg，充分搅拌，用其之清液）洗胃，直至胃液呈碱性为止，最后再灌入石灰水500～1000 mL。因为瘤胃此时处于弛缓状态，应避免大量饮水，以防出现瘤胃膨胀等瘤胃蠕动恢复后，即可自由饮水。

补液中和酸，静脉注射5%葡萄糖生理盐水或复方氯化钠溶液2000—3000 mL，5%碳酸氢钠溶液500～1000 mL，维生素B注射液10～20 mL，庆大霉素或林可霉素注射液30 mL，40%乌洛托品注射液50—100 mL，一次静脉注射，每天l—2次，连用3～5天。

跛痛者肌肉注射柴胡注射液20—40 mL，地塞米松注射液5—10 mg，每日2次。为防止继发瘤胃炎、急性腹膜炎和蹄叶炎，消除过敏反应，可静脉注射扑尔敏50～80mg或肌肉注射盐酸异丙嗪。同时灌服平胃散200—250g（组成苍术、厚朴、陈皮、甘草、草果、紫藤子等），碳酸氢钠粉80—lOOg、酵母片300—500片，一次灌服，每日l—2次。注意患牛禁用盐类泻剂，因为这样可增加瘤胃的渗透压，会加剧牛机体脱水的。

5 病例介绍

2016年9月初，子长县马家砭镇蔡家沟村蔡某饲养的1头成年黄牛，体重约500 kg，前一天在枣树林放牧，吃食了地上掉落的大量红枣，几乎吃枣至吃饱，次日不食，多卧不愿站立邀笔者诊治。经查，该牛呼吸喘粗快数，心率达108次/min，体温39.1℃，触诊瘤胃内容物稀软，患牛喜卧，不愿站立，反刍停止，排粪稀水样，瘤胃蠕动音消失，鼻镜干燥，笔者诊断为过食红枣引起的瘤胃酸中毒，便采取以下方法治疗。

用0.9%盐水500 mL×4瓶，5%葡萄糖液500 mL×3瓶，5%碳酸氢钠注射液1000 mL，维生素Bi注射液20 mL，8万庆大霉素注射液10支、5mg地塞米松注射液2支，乌洛托品40 mL，扑尔敏注射液20 mL，一次静脉注射，每日1次，连用4天；同时用平胃散200 g，碳酸氢钠粉lOOg，酵母片300片，冲水1次灌服，每日2次，连用3日。治疗期间患牛禁食，并只饮少量水，最后康复。