刘艳英

【摘要】目的：分析并研究中西医结合全程治疗糖尿病视网膜病变的临床治疗效果。方法：选择本院收治的108例糖尿病视网膜病变患者作为本研究的研究对象，对所有患者临床资料进行回顾性分析，总结采用中西医结合全程治疗方法对糖尿病视网膜病变进行治疗的临床治疗效果。结果：对于本研究所有患者在治疗前后比较，患者的D-二聚体含量、眼底出血斑数、眼底血管瘤数，治疗前和治疗之后存在明显的差异，治疗以后患者的相关情况明显优于治疗之前，前后比较，P<0.05，具有统计学意义。结论：在治疗糖尿病视网膜病变的时候，为患者选择采用中西医结合全程治疗方法进行治疗可以有效的改善患者的病变状况，促使患者更快的恢复。

【关键词】中西医结合；全程治疗；糖尿病视网膜病变

糖尿病在临床上是十分常见的一类病情，而这种疾病具有较多的并发症，很多并发症都是大血管病变和微血管病变。从微血管病变的角度来看，并发症一般分为两种，一种是眼病，另一种就是肾病，所以积极的对糖尿病视网膜病变进行治疗具有重要临床意义。本研究分析中西结合全程治疗糖尿病视网膜病变的临床治疗效果，结果取得满意成效，现将主要研究情况作出如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究所有研究对象选择本院2014年10月至2016年12月，所有患者均为糖尿病视网膜病变患者，共108例。所有患者中，男性患者54例，女性患者54例，患者的最大年龄为84岁，最小年龄为29岁，患者的平均年龄为（45.5±11.4）岁。本研究所有患者经过临床诊断和检验均为糖尿病患者，患者合并糖尿病视网膜病变，诊断符合诊断标准。本研究所有患者对本研究均知情，在知情同意书上签字。本研究通过本院伦理委员会的认可和批准，采用统计学软件对所有患者一般资料进行统计学分析，结果显示无显著性差异，P>0.05，具有研究价值。

1.2方法

对本研究患者常规地进行控制饮食，做好降糖处理。西医治疗为患者选择采用前列地尔，前列地尔的药物为1～2mL（前列地尔5～10μg）+10mL0.9%的氯化钠溶液（或5%的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注，患者每日给药1次。中医治疗选择药物方剂为明目汤，该药主要方剂：太子参15g、麦冬12g、黄芪15g、知母12g、生地9g、白芍15g、菊花9g、茯苓12g、陈皮9g、决明子15g、夏枯草12g、三七粉3g。连续为患者治疗3个月，治疗以后，对两组患者的治疗效果进行观察和比较。

1.3观察指标

对本研究治疗的患者治疗前后的D-二聚体含量、患者的眼底出血斑数和眼底血管瘤数等进行比较。

1.4统计学分析

本研究所采用统计学软件主要为IBM SPSS 23.0，对所有涉及到的计量资料均选择采用t检验，若P<0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2结果

对本研究所有患者在治疗前后比较，患者的D-二聚体含量、眼底出血斑数、眼底血管瘤数，治疗前和治疗之后存在明显的差异，治疗以后患者的相关情况明显优于治疗之前，前后比较，P<0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

3讨论

高血糖是导致糖尿病视网膜微血管损害的一个首要的治病因素，高血压以及高血脂都是糖尿病性视网膜病变发生的危险因素。现如今对糖尿病视网膜病变发病机制进行研究，一般认为主要是因为多元醇代谢通路出现异常，蛋白质非酶糖基化产物出现堆积，使得蛋白激酶被激活，并且出现了氧化应激学说和血液异常等多种学说，再加上细胞因子的相关作用，也会使病情发病。

这些因素都会导致血液成份出现病变时，视网膜结构受到损害，引起毛细血管等一系列的病变反应出现。再加上血管堵塞和血管内壁细胞丢失，以及血管内皮细胞损伤等等，从中医的角度进行分析，中医范畴之内是一种消渴病，属于“视瞻昏渺”、“血灌瞳神”范畴。古代书籍对于糖尿病视网膜病变的一些症状有一定的阐述：先天禀赋不足，后天调养失调，导致肝肾阴虚（肺胃津亏），阴亏燥热，耗精灼液，血稠成瘀，脉络不通，精气不能上荣于目而致。

采用中西医结合全程治疗能够取得较好的治疗效果，而从本研究的治疗效果当中也能夠证实。西医治疗能够起到基础性的治疗效果，很多文献都是在西医治疗基础之上，再配合中药进行治疗，这相对于单纯应用西药来说，能够取得更好的治疗效果，说明在对糖尿病视网膜病变治疗的时候，西医治疗其辅助作用，而中医治疗能够起到一定的促进作用。从对患者病症进行治疗的角度来说，需要重视对患者血压的控制，并控制患者的血糖和血脂等危险因素。现如今临床并没有控制这些问题的特效药，所以只能想办法缓解患者病情的发展。中药在对患者进行治疗的时候，它具有慢性病防治的独特优势，可更好改善患者的微循环，改善血流动力学情况，对于患者的血糖和血脂情况进行改变，可以在一定程度上改善患者的视神经功能。并且能够对视网膜病变进行保护，在今后治疗过程中需要充分发挥出中医辨证治疗的特色，更好地对两种优势进行联合应用，可以在一定程度上对糖尿病视网膜病变的防治，起到较为重要的促进作用。

综上所述，在治疗糖尿病视网膜病变的时候，为患者选择采用中西医结合全程治疗方法进行治疗，可以有效的改善患者的病变状况，促使患者更快的恢复。