中子

健康管理，是以人的健康为中心，由各相关参与方，包括国家相关职能部门、社会组织、机构、社会团体和个人，以科学的方法，进行长期、持续地收集、监测、分析、计划、实施、评估等各种经营管理活动，不断提高人的整体健康质量和水平的系统过程。

在美国，政府认为健康管理是关系到国家政治，经济和社会稳定的大事情，制定了全国的健康管理计划“健康人民”。该项目由美国联邦卫生和社会服务部牵头，与地方政府社区和民间及专业组织合作，以十年为一个经营单元。计划、执行、评价，循环反复，旨在不断提高全国的健康水平。

日本的健康管理始于1959年。在80年代颁布健康管理法规。2007年到2016年实施新健康开拓战略，即运动一生和从小普及健康知识。2011年颁布“健康日本21“计划即”21世纪国民健康促进运动“的政策，要求日本全国各健康管理机构与医院皆全力配合。

中国在2016年8月，由国家党政最高层通过并发布《“健康中国2030”规划纲要》。明确“共建共享、全民健康”是建设健康中国的战略主题。

更多的国家和地区，不仅政府重视，而且各种健康管理组织的形式日趋多元，包括医疗集团、健康促进中心、健康管理公司、以及各种专业健康学会、研究会，社区服务组织等等。大大地推进了健康管理事业的发展，提升了健康管理的服务范围和领域。

还有一种方式叫做自我健康管理。

这种方式更多的是依靠个体本人，强调的是个体本身所进行的健康管理行为。当然有其合理的成分，也有其社会学、经济学的基础。但在实际生活中，无论是理论探讨，还是实践操作，都会遇到很多坎儿，比如社会分工的效用？社会人文环境的相互影响？自然环境的客观作用？等等等等。至少，无法成为一种具有普遍意义的模式。

健康管理的主流方向、方法，究竟在哪儿？

有一种答案：自主健康管理。

21世纪是一个什么样的时代？是任何一个受过起码教育的人，坐在一台电脑面前，或者手持一部移动终端，就可以获得大量的资讯、知识的时代，被称之为信息大爆炸、知识大爆炸的时代。所以说在技术和文明进步的特定时代背景下，人们已经完全具备了，实现自主健康的客观条件。基于移动互联，以及很快就会成为普遍现实的智能学习等等各种令人眼花缭乱、日新月异的科学技术，任何一个普普通通的人，都完全可以对自己的健康承担首要责任、第一责任，并且成为第一决策人、行动人。如同老板对待自己的企业，他不一定亲手生产产品、不一定亲自销售产品、也不一定亲自去为顾客服务、更不一定要去处理每一笔现金……但，整个企业的方向、兴衰，老板要承担起拍板的责任，这是自主的核心内涵。

它的反面是，把整個的信息分析、认知、判断，完完全全交给别人。或许包括医院的医生，也可能包括同学、邻居，还可能包括了亲人家人乃至各种熟悉的不熟悉的人甚至不知道是不是人（比如智能机器）等等。总之它的反面包括了所有的盲信盲从，以及个体独立性的丧失迷失。

这是未来健康管理的发展方向，也是当下每一个人应当开始逐步学习掌握的科学健康管理的模式和方法之一。其实，在客观社会现实当中，很多人已经在做这样的事情。

在面对健康管理中遇到的各种问题时，以互联网技术为主要支持，以传统方式为辅助，包括医疗在内的诸多信息、知识，各种各样的资源，最终都能汇集到健康的主体，也就是作为自然人的个人面前，通过学习、研讨等各种方式，他会产生自己的研判。因为，无论是身体还是心理，最重要的感受还来自他自己。其余的人呢，甚至包括专业健康管理师在内，都是从不同的领域，从不同的角度给他帮助、参照和指导，这样相互支持，从而逐渐实现完全的自主健康管理。

自主健康管理者善于学习、勇于实践，无论身边遇见的是陌生人还是专业人士，所有的意见建议，都是自己健康的参照、参谋而不是用来言听计从盲目追随的唯一指针。

自主健康管理不同于自我健康管理，它是整合资源，为我所用。自主健康管理更侧重选择而非努力。自主健康管理不追求最好、最贵、最优，更不追求更高、更强、更好。

自主健康管理，看重的是适合、是合适，是契合、是匹配。

自主健康管理，相比较其他健康管理模式，零距离贴近健康主体本身；而且它更加容易实现，也更加具有效率。无论复杂程度还是难易程度，都具有无与伦比的优势。

自主健康管理的模式，会极大限度的降低和减轻一国政府的负担和成本。它会和国家政府的健康管理进行良性的互动。降低相关活动的盲目性，避免一些公共资源的浪费。

自主健康管理的模式。会帮助各种专业组织机构和社会服务单元，更加有针对性，更加有的放矢，提高组织服务的效率。提升各种服务活动的效能效果。

当然，这种自主健康管理的模式，对社会人文，是有一定的要求的。包括更加开放的信息，更具信用的社会环境等，都是很重要的客观条件。它能够让个体在做自主健康管理的时候，能够接受更加全面，更加客观，包括了正反两方面等等各种各样不同的资讯；在社会支持体系中，能够保持各个专业人员的专业素养，职业道德，专业水准等，如此才能够逐渐实现并提高自主健康管理模式的质量和水准。

作者简介：

张德忠，高级健康管理师（人社资格1517000000383152）注册国际心理咨询师（CIPC）证书号MPM170C285A，国际EAP协会中国分会（CEAPA）会员（E20607220））