冯真

在我国不断发炸的过程中，养老服务市场化过程中，养老机构盈利不足是困扰养老问题的主要矛盾，政府补贴是破解这一难题、提升养老事业发展的重要手段。本文以政府的预算约束为条件，利用财政补贴机制，建立了公办民营、民办公助及财政直接补贴的年财政补贴机制，并建立了相应的年财政补贴模型；根据养老机构的运行效果，建立财政补贴的动态评估与调整机制，为推进养老事业的发展提供决策思路。

养老服务 市场化 财政补贴

引言

随着中国老龄化人口的增多，养老问题成为一项急需解决的难题。相对与国外养老事业的发展，国内的养老事业相对较晚，存在养老机构盈利不足、服务低下等问题。为解决养老发展中诸多矛盾，2013年国务院下发了《关于加快发展养老服务业的若干意见》，明确提出要“支持社会力量举办养老机构”。建立统筹城乡的基本养老服务补贴制度，是养老服务发展的基本方向。

全国养老机构的发展状况及财政投入情况

据《2015年社会服务发展统计公报》显示，截至2015年底，中国养老服务业各级政府投入中（见表1），社会服务事业费支出4926.4亿元，比上年增长11.9%，占国家财政支出比重为3.3%；共有社会服务机构和设施176.5万个，比上年增长5.8%；固定资产原值9099亿元，比上年增长13.4%；社会服务事业基本建设在建项目建设规模4087.3万平方米，全年实际完成投资总额239.9亿元。

财政补贴约束条件

在对养老金机构进行财政补贴的过程中，首先要考虑财政约束下补贴资金的来源和去向。也就是说，无论是直接补贴还是间接补贴，政府资金的可靠来源都是政府的养老机构。补贴的先决条件；其次，养老机构的管理应该规范。在财政补贴条件下，养老机构要实现规范化运作，实现用户满意度，实现正常收益，从而达到养老机构持续经营的目的。据调查，f国养老人g平均月工资水平介于1800元至2300元之间。2.养老金机构不受类型和规模的限制，不受类型和规模的限制，不受财政补贴保护。养老机构难以盈利，自身发展也受到一定限制。从其性质来看，养老机构是准公共产品。他们不能依靠市场的运作来实现自身的发展，他们的市场化运作需要政府的建立。有效的补贴机制。

财政补贴机制的构建与优化

（1）养老机构市场化财政补贴机制

政府补贴机制的运行是一个持续性的过程。首先，政府补贴的资金来源是实施政府补贴的财力保障，价格形成机制是政府顺利进行补贴的重要前提。其次，补贴标准还与价格机制有关，补偿机制得以正常运转的关键是要确定补偿方法，是直接补贴供给方还是直接补贴需求方，其价格机制和评估方法是有很大差异的。最后，对养老服务机构服务进行评估，将评估结果反馈给政府与企业，这种反馈结果是政府进行补贴以及调整的依据，因此评估环节的运作直接影响到其他环节的运行。

（2）养老机构财政补贴的评估及调整机制

为了评估不同形式的养老机构，我们必须首先认识到养老机构的投资，运营成本和手续费收入是项目成败的三个关键变量，以确定养老机构是否能够达到某种程度预期的好处。其次，在实现预期目标的背景下，评估其社会影响。评估内容主要包括财政补贴范围，补助标准，均等化程度和公众满意度；三是对养老机构服务水平的总体评价，包括养老机构基础设施（如房间大小，绿化率和其他硬件设施）和护理人员，养老机构入住率，收费项目，服务质量和满意度的老人。如果养老金机构的服务不符合预期要求，则需要调整养老机构的费用及其财务补贴。对于评估养老金个人购买型养老机构服务的补贴后运行机制，政府只需评估老年消费群体等的设施，服务标准，服务质量和满意度，养老机构按照价格较高和价格较高的原则，确定养老机构。收费价格，规范养老机构的行为，加强监管，确保服务质量。在建立养老金评估指标体系后，结合养老业的经营状况，养老金行业的营业成本和营业收入按行业盈亏平衡点计算，有效的财务补贴标准并根据财政补贴的预期目标制定方法。财政补贴要适应国民经济调整周期的五年动态调整和优化一个周期，并形成一个相对稳定的整体行业盈利机制，以促进养老机构的可持续发展。对于老年人养老金养老模式，退休服务是根据老年护理机构提供的护理质量进行评估。在财政补贴的财政预算约束下，对养老机构的收费价格进行调整，督促养老机构进行改善。这项服务措施旨在提高服务质量，提高老年人护理服务养老金团体的满意度。

（3）完善财政补贴政策，应将政府补贴政策进一步细化、具体化

一方面，政府要根据老年人的不同经济条件、不同地区养老服务机构建设成本、不同养老服务生产成本等具体条件，合理确定补贴标准。如对于经济特别济困难、养老机构建设成本较高、医疗护理等需要较高服务成本的情况，给予更高标准的政府补贴，而对于自身经济条件较好、发展能力较强的养老服务机构、日常生活照料等成本较低的养老服务则可以减少政府补贴标准，以强化政府资金的使用效率。

結语

本文以政府的预算约束为条件，建立了公办民营、民办公助及养老个体购买服务模式的财政补贴模型，并根据实际运行中对财政补贴的效率评估，构建了养老机构市场化的财政补贴和调整机制。研究发现，在养老机构市场化财政补贴的政策运行过程中，不同养老服务机构政府补贴方案是养老机构市场化政府补贴机制的重要组成部分，是可以进行方案具体化的政策环节，而在政府对养老机构进行补贴的过程中，科学的评估和监督体系也是完善养老机构市场化运行机制的重要一环。

〔1〕刘向杰.养老服务机构市场化的政府补贴机制研究[J].技术经济与管理，2015（8）.

〔2〕廖楚晖，刘向杰，段吟颖.政府融资项目的财政补贴机制研究[J].中南财经政法大学学报，2011，（1）：39-44.

〔3〕廖楚晖.政府行为影响居民机构养老意愿的实证研究.财政研究[J].2014，（6）：28-31.

〔4〕丁学娜.民办非营利养老机构的政府补偿机制_省略_基于S市民办非营利养老机构的分析[J].中州学刊，2012，192（6）：94-99.