郭龙安

在国家的社会经济持续进步的同时，国家的医院也在持续发展，医院的医学技术和服务力度也有了很大提升，促进了国家的医疗机构快速进步。但是就医院的财务管理方面来说，仍然有很多问题亟待处理，特别是财务支出方面比较严重。所以，笔者主要就医院的财务支出方面出现的问题进行分析并研究整改措施。

医院 财务支出 问题 对策

医院是为广大人民提供相关医疗服务的机构，以护理与治疗为主要目的，对人民的健康有很大影响。所以要强化对医院的建没，既能提升人民的健康水准，又能更好地维护社会的稳定及群众和谐。医院虽然有它自己的社会责任和公益性质，但医院要经营也必须有经济效益的支持。要想确保医院的正常运行，不仅提升自已的医疗服务水平，还可以提高经济收入，就必须使医院的财务部门正常工作。伴随新的医院财务规定的推行，现今的医院财务管理已经发生变化。但是，仍然要注意，在新的医院财务规定推行下，对医院的财务支出的管理是比较重要的一项工作。但是，就当前笔者了解到的问题来说，医院的财务支出里还有一部分阻碍医院的财务管理的工作有所提升的问题。

财务支出存在的问题

（1）财务的报销证明与规定不符

医院在经营阶段，除了需要购买医疗用品和医疗设施之外，还会在薪资、物品更換和日常销售必需品等一些方面出现财务支出。所有商品在购置时和服务消费时，都必定要开具收付款的证明。所以，进行报销时，财务工作者必须要注重审查报销的凭据，只有这样，才可以使支出账目更加准确，使财务管理的相关工作规范进行。但就目前情形来说，对财务凭据实施报销时会发生报销的凭据与规定不符的视情。不符的表现有三个方面，一是得到凭据的方式与规定不符，不管是私下购买或者异地获取，这些方式都跟规定获取方式不相符合。二是凭据的内容与规定不符，大部分凭据的内容和实际上的经济支出项目不相符合。三是制造假冒凭据，一些财务工作者未能严格审查财务凭据，致使一些虚假凭证泛滥。

（2）财务支出的报销规定有漏洞

财务的报销规定不够完善是现今医院的财务管理里中十分严重的一个问题。有关制度不完善，出现漏洞，造成管理工作紊乱，尤其是在发生业务支出时，出现无计划的支出，不但不能报销，还可导致财务的混乱。第二是签批规定有漏洞，造成原始票据不能顺利获取，工作人员在审核报销时不能得到有效信息。

（3）财务支出的过程不够合理

财务支出的过程合理与否对医院的财务管理能否良好开展会产生很大的影响。就现在的情形来说，虽然大多医院都规定了财务支出的相关流程。但在现实情况中，大部分的财务在支出时并不能严格遵照相关流程来实施，这样就造成了医院的财务发生紊乱，影响医院的正常经营。出现这种状况的原因，就是很多的财务支出虽有完整的过程，却太过复杂，在财务支出时消耗的时间太多，致使财务工作效率地下。所以，笔者觉得，在对财务支出的过程进行设计时，必须考虑其的科学合理性，这样才可以更好掌握财务支出，也使财务管理的工作效率得到提升。

（4）财务支出的有关记录不明确

财务支出的相关记录不够明确则会阻碍医院的财务管理的良好开展，也会阻碍财务统计与分析有关工作的进行，最终导致财务报销的不准确，致使不能良好表现医院的真实现状。发生财务支出的有关记录不明确的原因主要有两个，第一个是设计会计的科目和次级的科目发生问题，致使会计的审核工作不能正常进行。第二个是由于一些财务工作者没有较高的职业素质，同时也缺少丰富的相关工作经验，对新医院的会计制度不够了解，致使财务支出的记录不够准确。

优化财政支出的措施

（1）提高财务认知

要使现在医院的财务支出状况发生变化，要做的第一件事是必须提高财务认知。普及财务知识有两种情况，一种是非财务工作者，即不了解这些知识的工作者，第二种是了解这些知识的财务工作者。针对第一类工作者，要通过利用相关讲座来进行培训和宣传，以加强工作人员对其的了解，使他们深刻了解相关工作内容。针对第二类工作者，可以利用有关的规定，来强化内部的控制，确定职位责任，要严格把控报销凭据和相关的流程，加强规划财务支出和报销的各个细节，这样有利于更好地提升财务管理的效率。

（2）完善相关规定

完善相关规定能够更好处理目前医院的财务支出的一些问题。要完善相关制度，第一步要根据现实情况建立规章制度，与此同时要思考在平常的经营中医院会出现的全部支出，由细节人手强化财务管理相关工作。第二步，有关规章制度根本上是在国家的法律规定的基础上制定的，所以，在完善相关规定的过程中，要深刻掌握国家政策的变动，更好地加强医院的财务管理工作。

（3）建立合理的报销流程

在进行财务管理工作的过程中，不可以使报销的流程过于单一，必须依照医院的业务、支出金额和相关预算来制定适宜的报销流程。在制定的过程中，在预算里的报销可以交给相关部门独立审核后再通过财务部再次核查。超出预算的支出，必须通过相关的责任人或由预算委员会来实施审批，然后才可以试试财务的审查。

（4）提高财务工作者的业务素养

提高财务工作者的业务素养能够有效增强财务管理相关工作。要实现这一内容，第一步必须增加财务工作者对自身职业责任的深刻了解，确定自己的责任，从而使财务工作者工作时更加积极和自律。第二步，必须增加财务工作者对专业知识与技能的了解，深刻理解我国的法律规定和有关政策，使医院相关财务管理的工作更好进行。

结语

医的院财务支出对医院的财务管理相关工作意义重大，做好财务支出，可以增加医院经济收入，强化医院医疗卫生服务工作。对于现今医院的财务支出里出现的问题，笔者觉得必须要提高财务认知、完善相关规定、建立合理的报销流程以及提高财务工作者业务素养，只有这样，才可以更好地加强医院的财务支出相关工作的质量和效率，强化日常经营。

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