要雪晴

[摘要] 目的 甘肃省张掖市2015—2017年乳腺癌的发病机制和危险因素。方法 选取2015年1月—2017年1月期间该院收治的120例乳腺癌患者作为实验组，并在同时期选取来该院参加体检的100名健康女性作为参照组。向所选取的研究对象发放调查问卷，对患者的发病机制予以详细掌握，并对其危险因素予以指出并预防。结果 实验组乳腺癌患者在高脂饮食、内分泌激素、家族史以及避孕药等方面的发生比例相比于参照组较高（P<0.05）；对于基因突变、绝经年龄、初潮年龄以及乳腺癌良性病变活检史等因素，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 降低乳腺癌疾病危险因素，是治疗和预防乳腺癌疾病的前提。

[关键词] 乳腺癌；发病机制；危险因素

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（b）-0161-03

经相关研究显示，全世界患有乳腺癌疾病的患者有120万左右，其中有50万患者死于乳腺癌疾病，在恶性肿瘤中较为常见，该疾病对女性的身心健康和生命均存在严重威胁[1-2]，乳腺癌疾病已成为女性恶性肿瘤中发病率第一的疾病。在我国乳腺癌发病率尽管远低于欧美发达国家，但呈快速上升趋势，最新报道显示，乳腺癌发病率约为12/10万，女性一生之中罹患乳腺癌的几率约为12.3%，且患者趋于年轻化[3]。现选取2015年1月—2017年1月该院收治120例为研究对象，对其发病机制和危险因素作分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择120例乳腺癌患者和100名健康女性，实验组中，最小和最大年龄分别为22岁和63岁，其年龄均值为（38.29±2.64）岁。参照组中，最小和最大年龄分别为23岁和65岁，其年龄均值为（39.07±2.34）岁。所有研究对象均对该次实验予以了解，研究其基本数据，差异无统计学意义（P>0.05）。所选取的研究对象均符合无既往恶性肿瘤病史患者以及不伴有糖尿病、高血压等疾病。

1.2 方法

对所有研究对象的基因突变和遗传因素方面的发病机制进行分析对比，其主要发病机制包含：①内分泌激素；②神经功能；③饮食成分；④外源性激素；⑤乳腺癌家族史等。

对两组人员发放问卷调查，对其可能导致乳腺癌危险因素予以调查和整理，并将问卷全部回收，对其进行统计分析。

1.3 判定指标

对所有研究对象的发病机制（高脂饮食、内分泌激素、家族史以及避孕药等）和危险因素（基因突变、绝经年龄、初潮年龄以及乳腺癌良性病变活检史等）进行判定。

1.4 统计方法

该研究中涉及的所有人员的所有数据，均采取SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，使用（x±s）表示计量资料（基本数据），使用t检验方法对其检验结果进行检验；使用（%）率表示计数资料，使用χ2检验方法对其检验结果进行检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组可能致病的发病机制

实验组可能致病的发病机制的比例相比于参照组明显较高，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 乳腺癌高危因素对比

两组间饮酒、吸烟、绝经等因素差异无统计学意义（P>0.05）；两组间月经周期、初潮年龄、肿瘤家族史、乳腺癌良性病变活检史等均差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

癌症的发生不单单是一个因素导致的，大多数是由于多种因素一起作用导致的。乳腺癌也是一种由多种因素导致的恶性肿瘤，其具有较高的发病率，其占所有恶性肿瘤发病率的7%～10%，是现今威胁女性健康的主要疾病[4]。有关研究显示，乳腺癌是由长期的不良生活习惯和饮食习惯等导致体内出现酸化，进而明显降低人体功能，使患者机体各方面出现问题，如甲状腺系统失调、内分泌紊乱、免疫功能下降等，最后使乳腺组织发生异常增生情况，进而演化成癌变[5]。

该组实验中，对其乳腺癌的发病机制和危险因素进行全面的查找并分析，其研究结果显示：①在乳腺癌的主要发病原因里，其乳腺癌家族史为一種发病原因；②乳腺癌的发生与内分泌激素存在明显的关系；③外源性激素（避孕药等）药物可使患者内分泌系统出现紊乱，进而导致乳腺组织发生病变[6]；④饮食成分：饮食不良或者不规律可促进疾病发展；⑤神经功能：患者精神状态不佳，可诱发癌症发生[7]。对以上找出的发病因素进行详细分析：如基因突变、绝经年龄、初潮年龄以及乳腺癌良性病变活检史等。妇女的乳腺在青春期时由于激素促进作用，使其发育成熟，而乳腺癌的主要发病因素为内分泌系统障碍导致。初潮年龄迟缓、哺乳、生育等相关情况都可对乳腺具有保护作用，但由于痛经、结婚晚、绝经早等相关情况下，都会导致患者发生乳腺癌疾病[8]。患者在绝经前后发病存在明显差异，在绝经前，乳腺癌的发生与经期长短、避孕措施、哺乳、月经不规律等存在较大的关系；在绝经后，女性极易出现乳腺良性疾病，如得不到重视，极易发展成乳腺癌[9]。如女性患者有上皮增生情况，其发生乳腺癌的几率显著大于正常女性。通过相关研究得出，应对女性予以重视，对于乳腺癌疾病应做到尽早发现早治疗，进而有效的控制病情发展，降低死亡率[10-11]。

该组研究结果中表明，初潮年龄的早晚与乳腺癌的发生率存在一定的关系，如初潮在13岁之前，其发病率相比于初潮在13岁之后较高，其与乳腺癌的潜伏情况存在一定的关系。现今研究表明，月经周期的长短也与乳腺癌的发病率存在一定关系，处于20～39岁之间的女性，其月经期较短，极易发生乳腺癌疾病，因为此时期女性体内的孕激素和雌激素在黄体期均呈现为高水平。饮食、恶性肿瘤家族史以及精神等相关因素也可导致乳腺癌发生。因此对患者行针对性的生活、饮食和心理指导具有重要意义。使患者从基础开始改善，减少心理应激反应，将自我控制能力予以提高，可有效降低乳腺癌发生率。

该组研究结果显示，乳腺癌的发病机制主要有高脂饮食、内分泌激素、家族史以及避孕药等和其危险因素主要有基因突变、绝经年龄、初潮年龄以及乳腺癌良性病变活检史等。

综上所述，乳腺癌的发病机制主要涉及遗传因素和基因突变两方面，对其存在的危险因素予以有效的预防，可降低乳腺癌发生。

[参考文献]

[1] 刘专科.某市2011—2014年乳腺癌发病机制及危险因素分析[J].现代医药卫生，2015（1）：96-97.

[2] 崔栋，杨淋清，何云，等.Hedgehog信号通路在乳腺癌化学致癌进展中的作用[J].中国药理学与毒理学杂志，2015（2）：328-332.

[3] 石建伟， 唐智柳，蔡美玉，等.2008-2012年我国女性乳腺癌流行状况的系统性综述[J].中国妇幼保健，2014，29（10）：1063-1066

[4] 樊美荣，欧阳涛，何英剑，等.新辅助化疗前中性粒细胞淋巴细胞比值与乳腺癌化疗疗效及预后的关系[J].临床检验杂志，2017，35（2）：114-117.

[5] 陈熹微，侯新燕.乳腺癌相关危险因素对乳腺实质影响的研究现状[J].医学综述，2016，22（21）：4218-4221.

[6] 李志红，刘丹，何自静，等.地塞米松对新辅助化疗后乳腺癌患者术后恶心呕吐发生率的影响[J].北京大学学报：医学版，2015，47（4）：685-689.

[7] 王小燕，贺琰，凌冰，等.乳腺肿块的超声造影特征与病理对照分析[J].中华肿瘤防治杂志，2016，23（10）：667-671.

[8] 曾素丹，秦超，梁志坚，等.乳腺癌手术围术期脑梗死患者的临床特点分析[J].广西医科大学学报，2015，32（6）：917-920.

[9] 王文婷，王宁，贾琨，等.论女性乳腺癌发病的危险因素[J].现代养生B，2014（3）：36.

[10] 何湘，马祥君，赵银珠，等.行为方式与哺乳期急性乳腺炎发病的相关性分析[J].中国乳腺病雜志，2013，7（1）：39-43.

[11] 罗冉，王丽君，李潇潇，等.乳腺MRI检查对乳腺X线摄影中腺体结构扭曲的诊断价值[J].放射学实践，2015，32（11）：1076-1079.

（收稿日期：2017-11-20）