努尔热曼古丽·吐尔逊

[摘要] 该文首先提出了现代医院妇科护理管理现状与存在的问题，接着分析了妇科护理管理发展中产生问题的原因，最后提出了妇科护理管理发展的策略，并着重论述了这一策略对于现代医院妇科护理管理的重要性。

[关键词] 妇科；护理管理；存在的问题；策略

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（a）-0053-02

妇科疾病的护理管理直接关系到患者生命安全和医院医疗服务质量，妇女患者的特殊性和涉及范围的广阔性、流动性，病情的复杂性、多样性、私密性，导致妇科管理人员的工作量大、内容复杂、安全质量控制难等问题。因此，不断提高妇科护理管理水平，不管从医院安全治疗和管理方面，还是从科室治疗、护理工作方面均得到了越来越多的重视[1]。妇科护理管理主要涉及到医院制度、医疗和护理效率、专业技术人员的综合素质、专用仪器设备条件、管理模式等硬、软件条件。妇科护理管理直接关系到医院的整体管理，妇科护理管理水平的高低，在一定程度上，决定着医院的发展。

1 妇科护理管理现状与存在的问题

1.1 妇科护理管理者的综合素质参差不齐

现代医院妇科护理管理中，理论跟不上实践的脚步，管理队伍与专业化管理还有很大差别。某些妇科护理管理者，专业知识功底不高，管理方法、素质、医患关系的处理能力也较差，致使科室内部管理不协调，还有些护理管理者只关注个人利益，不考虑医院的长远发展。

1.2 妇科护理操作规范执行不严

我国医院妇科科室的管理与国外的先进医院仍然有一定的差别，实际护理操作与操作规范要求不相符，部分护理人员的服务意识不强，对妇科患者没有尽到应尽的责任，部分护理人员责任性不强，漏发、错发药物导致患者漏服、错服药物，对患者的护理不到位。

1.3 妇科护理人才培养与医院发展不相适应

妇科护理人才的培养仍然按照传统的模式，没有随着时代变迁，传统的人才培养大多只是为了解决眼前的困难，没有为人才的培养做长久的打算，一些医护人员上岗后，便安于现状，不求上进，医院科室也没有为其提供进修学习的机会，长此以往，护理专业人才供不应求，人才的缺乏，将会严重影响妇科护理事业的发展，甚至影响医院的整体发展。

2 妇科护理管理存在问题的原因分析

2.1 护士长管理知识薄弱、管理力度不深

护士长是护理管理的主要力量，是医院护理管理系统中最基层的管理者，对提高医院的整体护理水平发挥着重要作用，其管理水平和工作能力直接影响护理质量[2]。同时，护士长是科室护理管理模式的中心，在管理的过程中要起到领头作用，在具备专业护理知识技能的基础上还要了解患者疾病及所有护理人员的基本情况[3]。对于大部分医院妇科科室，护士长都是学历较高或者护理工作经验比较丰富的护士，虽然她们在专业上比别人有优势，但是管理经验需要进一步提高。不少妇科护士长身兼多职，平时的工作十分繁重，没有过多精力投入到护理管理，肯定会出现不少差错，而护理管理不到位，一定程度影响护理、医疗质量的提高。另外，年轻的有志之士没机会进入管理层，而有经验的年长护士又无法顾及护理管理，这也成为科室管理做不到位的一大因素。从医院层面，医院相关职能部门对于妇科护理管理也缺乏响应的考核机制，很多犯错误的医护人员并没有受到应有的处罚，对于医护人员在管理上放松警惕，势必导致他们对自己要求降低，犯错误的几率大大增加。

2.2 妇科科室合理人员责任心不强

在很多妇科科室中，护理人员对妇科相关的法律知识淡薄、不甚理解或不重视，没有较高的安全意识，日常工作量较大并且繁杂，护士数量相对不足，因此平时护理工作态度不积极，责任心不强，不主动，护理操作不熟练[4]。因工作中不够认真，有时不能按照法律和医院相关管理规定流程进行护理[5]。有时不重视医疗安全制度，工作不够细致，而发错药物，液体。没有按照规定巡视病房，没有及时给病人讲解相关注意事项，没有及时填报相关表格等。

2.3 对人才培养缺乏足够的认识

人才培養是一项长期的任务，短时间内，可能看不出效果。要想培育出适合医院发展的合格人才，必须建立人才培养的长效机制，运用科学的培养方法和适当的激励机制。其实，大部分医院的院领导都很重视人才的培养，也为人才的发展制定了长远的规划，但是很多妇科科室并不积极响应医院的号召，科室内部学习氛围较弱，培训学习的积极性也很低。

3 加强和改进妇科护理管理的发展策略

3.1 建立、完善妇科护理管理制度

医院相关部门需要对妇科相关护理要点进行明确，设立专门的监督和奖惩制度，保证护理工作的安全、正常运行，同时促使护理人员岗位竞争，切实提高护理服务质量；积极落实岗位责任制，提高护理人员的安全和责任意识，确保患者身体健康[6]；应从患者及其家属感受、患者病情好转情况、医护人员了解程度等多方面，要进行全方位的评价体系、健全和完善妇科护理质量评价标准[7]；实施护理人员分级层管理方法，观察护理人员护理质量与患者护理满意率[8]；更加注重对患者的关怀，从护理理念、环境卫生设施、服务态度等全方面进行人性化管理后[9]；从心理、身体、集体等方面更加加强对安全护理模式的管理[10]。

3.2 加强妇科护理人员专业水平

由于许多护理人员未经过专业的护理专业教育或培训就直接上岗，有的甚至没有护理经验。因此，护理过程中出现的很多失误，甚至纠纷，大多是因护理技术操作不到位所致。要不断地加强护士的专业技能及专业知识培训，不断提高“三基三严”知识，应急预案、规章制度、护理操作等相关知识培训[11]，培养医护人员树立沟通意识，对医护人员进行风险管理、风险教育及沟通技巧的培训[12]。定期要对护士进行考核，考核结果要与奖金挂钩。注重护理质量的提高是临床护理工作者的核心任务[13]，因此由科室护士长、主管护士、护师组成质控小组，定期对护理环节的质量、患者的满意度、病房管理的质量进行监督和管理。

3.3 完善妇科护理实施绩效考核

妇科科室间工作内容与方式可能差别明显，妇科护理绩效考核標准很难平衡，而且，科室之间与科内人员的工作效率也不一样，所以，护理绩效考核是促进妇科护理进步的重要措施。要公正地制定考核方案，并严格实施，使量化指标与整体状态完美结合，努力做到：上级考核指标与医院管理指标相结合，个性化与整体性指标对接，既注重考核的公平，又注重考核的效率，逐步完善基础考核和现场考核指标，探索适合医院发展的奖惩制度，最大程度地调动医生和护士的工作积极性，促进妇科护理管理绩效和医疗质量的提高[14]。在现代医院，护理管理工作十分重要，护理管理不应只局限于理论，还应该付诸实践。因此，成功的护理管理，主要取决于以下四个方面：①护理管理者的素质和领导方法；②重视护理质量程度；③向心凝聚的护理队伍；④医患和谐的良好氛围。

4 总结

该文简要分析了妇科护理管理方面存在的一些问题以及相应的对策，希望医院有关部门能够对妇科护理管理引起足够的重视，加强妇科护理以及科室管理，提高患者满意度，从而带动医院的整体发展。

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（收稿日期：2018-09-09）