孙启臻

[摘要] 目的 探究骨外科采用护士长人性化护理管理模式的价值和作用。方法 选择2016年1月—2017年1月该院骨外科患者50例和21名护理人员作为实验组，另选取常规护士长管理模式的同期患者50例和21名护理人员作为参照组。参照组采用常规护理管理模式，实验组给予护士长人性化管理模式，对比2组护理人员心理状态评分、患者护理不良事件比例及护理满意度情况。结果 2组护理人员实施前焦虑自评量表及抑郁自评量表评分无差别（P>0.05），实施后实验组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分明显低于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者导管脱落、感染、压疮及给药错误等护理不良事件（2%）发生比例低于参照组（24%），与参照组（68%）相比，实验组对护理工作满意率（96%）高于参照组，2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在骨外科采用护士长人性化管理模式取得了满意效果，护理人员心理状态有所改善，患者护理不良事件发生比例有所下降，护理满意度得以极大提升，应在其他科室予以推广。

[关键词] 骨外科；护理管理；护士长；人性化管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（b）-0062-02

骨外科中患者多数需要长期卧床休息，以便于尽早恢复健康，患者日常生活需要护理人员的帮助，因此，骨外科对护理人员工作能力的需求较高。就当前骨外科护理工作而言，护理人员工作任务繁重，造成骨外科护理人员工作压力较大，严重危害了护理人员身心健康，不利于其职业发展与成长[1]。另外，因骨外科护理工作难度较高，一旦护理人员在日常工作中出现纰漏，极易出现护理不良事件，影响了患者恢复效果[2]。鉴于此，护士长人性化管理模式尤为重要，2016年1月—2017年1月通过人性化管理模式，针对护理人员实施更具尊重性和个体性的管理措施，激励与调动护理人员工作积极性，从而改善当前骨外科护理工作中的问题，不仅极大提升了医院骨外科工作效率，同时也有助于促进护理人员职业能力发展。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院骨外科患者50例和21名护理人员作为实验组。其中，男性患者32例，女性患者18例。患者最小年龄15周岁，最大年龄76周岁，中位年龄（43.6±12.7）周岁。护理人员最小年龄23周岁，最大年龄48周岁，中位年龄（34.1±7.2）周岁。护理人员最短工作时长1年，最长工作时长24年，中位工作时长（7.6±4.3）年。另选取常规护士长管理模式的同期患者50例和21名护理人员作为参照组。2组患者与护理人员基本资料统计分析结果差异无统计学意义（P>0.05），分组方式有可比性。

1.2 方法

参照组采用常规护理管理模式，针对护理人员各项工作环节及质量加以管理和优化。实验组给予护士长人性化管理模式，其具体做法如下：①沟通与交流，护士长作为护理人员的管理者与监督者，应充分在日常沟通与交流中体现出人性化护理理念。护士长应对护理人员的工作、学习与生活加以关心，在共同与交流中激发护理人员的工作积极性，增强护理人员之间的凝聚力。同时，在护理人员周例会中，护士长应充分调动护理人员的工作主动性，在会议中针对近期骨外科护理相关工作内容加以探讨，护士长应征求其他护理人员意见，共同协商护理问题，找出目前骨外科护理工作中存在的不足，并制定相应的完善措施，以期不断提升骨外科护理工作水平[3]。②激励机制，激励机制是现代人力资源管理中的重要理念，也是骨外科护士长应着重完善的护理管理措施。激励机制的基本原理为满足个体迫切需求以激发其工作动力，在这一理念之中，最为重要的概念为需求，心理学家马斯洛认为，人类个体需求共分为5个层次，根据这一理论，护士长应了解护理人员的实际需要，根据其所处层次完善激励机制体系。针对部分工作表现较好的护理人员，护士长应给予其奖励，满足护理人员不同层次的需求，从而极大激发了护理人员工作能力水平[4]。③护理排班，护理人员行24 h工作制，护士长需要制定护理人员排班表，以往排班表多为护士长根据工作需要制定，这种固定式的排班表人性化有所不足，不利于激发护理人员工作积极性。鉴于此，护士长应采用弹性排班制度，充分了解骨外科每一名护理人员实际情况，包括工作能力、擅长领域、经验技术等等，并综合考虑护理人员家庭负担、家人意愿、家庭距离、健康情况等方面，进而建立满足护理人员实际情况的排班模式，同时，鉴于夜班工作难度较高，应逐步提高护理人员夜班补助，提升护理排班方案的科学合理性[5]。

1.3 观察指标

采用《焦慮自评量表》与《抑郁自评量表》针对42名护理人员实施护士长管理模式前后加以调查。记录100例患者在住院过程中发生的各类护理不良事件，包括导管脱落、感染、压疮及给药错误等。采用院制《患者护理满意度调查表》于患者出院前实施调查，量表为10分制，十分满意：8～10分；一般满意：6～8分；不满意：0～6分。总满意=十分满意+一般满意。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对比相关数据，计量资料采用均数±标准差表示，行t检验。计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理人员心理状态评分比较

对比实验组与参照组护理人员实施护士长人性化管理前后心理状态评分数据见表1，2组护理人员实施前焦虑自评量表及抑郁自评量表评分无差别（P>0.05），实施后实验组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分明显低于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 患者护理不良事件发生情况比较

分析实验组与参照组护理不良事件发生情况见表2，组间差异有统计学意义（P<0.05），实验组导管脱落、感染、压疮及给药错误等护理不良事件（2%）发生比例低于参照组（24%）。

2.3 患者护理满意度情况比较

分析实验组与参照组护理满意度情况见表3，2组差异有统计学意义（P<0.05），实验组对护理工作满意率（96%）高于参照组（68%）。

3 讨论

人性化管理是指在管理工作中将“人”作为基础，在充分满足“人”的需求基础之上，理解和尊重“人”，充分激发“人”的主观能动性，以实现人力资源管理的目的[6]。人性化管理理念更为注重人自身发展需求，因此，人性化管理是“以人为本”原则的高度体现。在骨外科护理工作中，护理人员的重要性不言而喻，护士长在进行护理管理中需针对护理人员实际情况优化各项管理措施，以激发护理人员在日常工作中的创造性与积极性，促进护理人员在工作中不断完善自身能力，从而改善骨外科护理质量[7]。在实施人性化护理管理模式之中，医院应为骨外科护理管理提供良好的学习及教育机会，以提升护理人员工作能力，使其能够在培训教育中不断提升其思想认识、经验技巧与工作水平，使骨外科护理人员工作质量得以有效完善。同时，医院也应对护士长加以培养，促使护士长能够掌握现代先进的人力资源管理理念，能够做到知人善任，全面提高骨外科人性化护理管理工作水平，加强对护理人员的管理水平[8]。护士长是护理工作的实施者，因此，护士长的管理能力及思想意识将直接影响骨外科护理工作水平，医院可通过思想政治教育提高护士长思想及意识水平，以完善护理管理工作体系。

综上所述，护士长人性化管理在骨外科护理管理中取得了较好的应用效果。该研究结果证实，采用护士长人性化护理管理的实验组，其护理人员抑郁及焦虑自评量表得分均低于参照组，护理人员不良情绪及工作压力得以缓解，实验组患者护理不良事件发生比例较低，证实该种模式能够切实改善护理人员工作效质量，提升骨外科患者护理满意度。因此，护士长人性化管理模式具有临床推广应用价值。

[参考文献]

[1] 董琼，李海静.骨外科护理管理中护士长人性化管理价值研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：253-254.

[2] 杨洁.人性化管理模式在骨伤外科护理管理中的应用[J].医药卫生：引文版，2016（12）：282.

[3] 高晖.人性化管理模式在56例骨科护理管理中应用疗效观察[J].中国现代药物应用，2017，11（12）：172-173.

[4] 张敏娟.人性化管理在骨科护理中的应用[J].中医药管理杂志，2017（4）：53-54.

[5] 陳红琴.人性化管理模式在脑外科护理管理中的应用[J].医学信息，2017，30（9）：130-131.

[6] 刘海英.护士长人性化管理对提高护理质量的影响研究[J].基层医学论坛，2017，21（11）：1416-1417.

[7] 张学智.护士长实施人性化管理对提高护士工作能力的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（33）：203，208.

[8] 陈然，程蕊.护士长管理实施人性化管理模式的研究[J].中国医药指南，2018（1）：293-294.

（收稿日期：2018-04-21）