魏勇

[摘要] 目的 探讨医院普外科感染现状与管理措施研究。方法 回顾性分析该院2015年2月—2016年1月期间的普外管理措施（对照组），发现管理效果不佳，并于2016年2月—2017年1月开始实施针对性降低感染率的管理措施（研究组），并将其感染措施实施前后的管理质量评分、科室满意度评分及感染率进行对比。结果 研究组实施针对性降低感染率的管理措施后，其管理质量评分为（90.66±8.13）分，科室满意度评分为（91.55±7.97）分，均高于对照组（P<0.05），其感染率为4.00%，低于对照组16.00%（P<0.05）。结论 对医院普外科感染现状进行分析，实施针对性的预防感染措施后，可提高管理质量，降低感染的发生率，提高科室满意度评分，其效果显著，值得在临床中推广、实施。

[关键词] 普外科；医院感染；医院感染管理；管理质量

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（b）-0006-02

[Abstract] Objective This paper tries to investigate the status quo and management measures of general surgical infections in hospitals. Methods A retrospective analysis of the general management measures of the hospital from February 2015 to January 2016 （control group） found that the management effect was not good， and the targeted reduction in infection rate was implemented management measures （study team） from February 2016 to January 2017. Compare the management quality scores， department satisfaction scores， and infection rates before and after the implementation of infection measures. Results After implementing the management measures to reduce the infection rate， the study group scored（90.66±8.13）points for management quality and（91.55±7.97）points for department satisfaction， which were higher than the control group（P<0.05）. The rate was 4.00%， lower than the control group 16.00%（P<0.05）. Conclusion The analysis of general infection status in hospitals and the implementation of targeted infection prevention measures can improve the quality of management， reduce the incidence of infection， and improve the department satisfaction score. The results are significant and worthy of promotion and implementation in clinical practice.

[Key words] General surgery； Hospital infection； Hospital infection management； Management quality

醫院感染管理为医院医疗质量管理的关键性内容，其医院对于院内感染控制质量优劣是对医院整体的服务质量进行衡量的标准之一，其护理管理为医院中管理的分支，其于感染控制中起关键性作用[1]。该研究为探讨医院普外科感染现状与管理措施研究，回顾性分析于2015年2月—2017年1月实施的护理管理措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析该院的普外管理措施（对照组），发现管理效果不佳，并于2016年2月—2017年1月开始实施针对性降低感染率的管理措施（研究组），并随机选取期间收治的200例普外科患者作为该次的研究对象，具体如下。

研究组：100例患者，其中男性患者、女性患者各为56例、44例，上限年龄值为80岁，下限年龄值为9岁，平均年龄值为（44.64±10.33）岁；上限住院值为130 d，下限住院值为8 d，平均住院日为（60.55±9.97）d；其中肝脏手术者26例，胆道手术者23例，血管疾病手术者18例，乳房手术者9例，甲状腺手术者9例，外伤手术者15例。

对照组：100例患者，其中男性患者、女性患者各为58例、42例，上限年龄值为79岁，下限年龄值为10岁，中位年龄值为（44.50±10.91）岁；上限住院值为128 d，下限住院值为7 d，中位住院日为（60.39±9.75）d；其中肝脏手术者27例，胆道手术者22例，血管疾病手术者19例，乳房手术者8例，甲状腺手术者10例，外伤手术者14例。1.2 方法

回顾性分析该院2015年2月—2016年1月期间的普外管理措施（对照组），发现管理效果不佳，并于2016年2月—2017年1月开始实施针对性降低感染率的管理措施（研究组），具体措施如下。

1.2.1 现状分析 该研究在实施针对性降感染管理措施前，即2015年2月—2016年1月期间，其感染率为16.00%，共发生16例感染，其中下呼吸道感染7例，泌尿系统感染3例，手术切口感染3例及胃肠道感染3例，针对上述感染现状，实施针对性的护理管理措施。该研究对其导致感染率较高的因素进行分析：①医护人员抗感染意识不足；②患者机体免疫力较低，医院空气不流通，使得呼吸道感染概率提高等；③医院监管不到位，使得感染的概率提高[2]。

1.2.2 实施管理护理对策 （1）重视医院感染：建立医护人员预防感染的观念，强化监测力度，将医院的管理地位提高，强化其监测的深度，组织医护人员熟练掌握抗感染的知识，培养基层的管理人员，实施目标性监测，规范化医院感染的管理措施[3]。（2）强化科室的护理管理措施，针对该院各科室强化其护理管理措施，合理安排早晚班，实现具有弹性制度的早晚班护理措施，定期对科室内的空气进行消毒、强化储菌区域的清洁消毒措施的管理，对于呼吸道感染的高危患者，实施24 h监测，可予以抗感染的预防措施；对于长期卧床或神志不清的患者需强化护理管理措施，以此降低感染的发生概率[4]。（3）强化监测传播途径：通过逆向追踪患者易感染的高发部位及传播途径，要求医护人员需穿戴手套，对医疗用具进行消毒、清洁，重点培养医护人员的护理措施及洗手规范，维持好病房内的清洁工作。（4）强化对易感染人群的保护措施：①需严格遵循无菌措施；②需隔离易感患者，避免交叉感染，加强地面清洁，可提高洁净度，降低感染的发生。

1.3 观察指标

观察两组患者经相应护理管理方案干预的管理质量评分、科室满意度评分及感染率。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组实施针对性降低感染率的管理措施后，其管理质量评分为（90.66±8.13）分，科室满意度评分为（91.55±7.97）分，均高于对照组（P<0.05），其感染率为4.00%，低于对照组16.00%（χ2=8.000 0，P<0.05）。见表1。

3 讨论

医院感染，为住院患者于医院内继发的感染，医院感染管理为依据医院在诊断、感染中出现的感染等客观的现象，采取相关的理论及方法抑制医院感染，以此將医院感染的概率降低，提高工作的效率，从而保障患者的生命安全，提高生活质量。

该研究首先对于医院的感染现状进行分析，得出呼吸道为高发的感染部位，且由于医院的抗感染制度不规范，医护人员对于抗感染的意识缺乏，导致感染概率的提高，于此基础上开展针对性的抗感染措施，可使得管理措施更具备专业性。该文研究数据显示，研究组实施针对性降低感染率的管理措施后，其管理质量评分为（90.66±8.13）分，科室满意度评分为（91.55±7.97）分，均高于对照组（P<0.05），其感染率为4.00%，低于对照组（P<0.05），表明提高通过针对性的管理措施，可提高管理质量，降低感染的概率。张小红等[5]学者亦在《医院感染管理现状调查研究》一文中表明，对于医院感染的现状进行分析后，培养医护人员的专业技能，贯彻抗感染的理念，对于病房内护理措施严格依据无菌操作实施，可降低医院的感染率，提高整体的护理质量，其研究结论与该文研究结论基本一致。

综上所述，对医院普外科感染现状进行分析，实施针对性的预防感染措施后，可提高管理质量，降低感染的发生率，提高科室满意度评分，其效果显著，值得在临床中推广、实施。

[参考文献]

[1] 刘银梅，余红，杨惠英，等.某医院外科住院手术患者切口部位感染现状调查[J].中国消毒学杂志，2016，33（6）：573-575.

[2] 张莹，孙丽丽，朴海燕，等.2012年医院感染现患率调查与分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（22）：5410-5412.

[3] 郭凤玲，温世宝，胡旻，等.2013年河南省60所中医院医院感染现患率调查分析[J].中华医院感染学杂志，2014，21（10）：2441-2443.

[4] 刘瑞平，贾海琴，阿娜日瓦，等.2012年至2014年医院感染病原菌分布及耐药性分析[J].内蒙古医学杂志，2016，48（4）：453-457.

[5] 张小红，何红，王玲，等.医院感染管理现状调查研究[J].中华医院感染学杂志，2015，12（18）：4219-4221.

（收稿日期：2018-04-17）