曹桂平　王媛

[摘要] 目的 探讨风险管理信息系统在护理管理中的应用。方法 选取该院2015年2月—2017年2月102例住院患者，其中51例未应用风险管理信息系统，51例应用风险管理信息系统，观察应用前后护理评估情况及不良事件上报情况。结果 应用后护理评估率高于应用前（P<0.05）；应用后非计划性拔管、跌倒/坠床、给药错误、给药近似错误发生率明显低于应用前（P<0.05）。结论 风险管理信息系统可提高护理评估效率，减少护理不良事件，增强护理管理效果，临床应用价值高。

[关键词] 风险管理信息系统；护理；管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）03（b）-0046-02

Application of Risk Management Information System in the Nursing Management

CAO Gui-ping， WANG Yuan

Special Management Ward， Jilin Provincial Peoples Hospital， Changchun， Jilin Province， 130021 China

[Abstract] Objective To study the application of risk management information system in the nursing management. Methods 102 cases of inpatients in our hospital from February 2015 to February 2017 were selected and divided into two groups with 51 cases in each， one group applied the risk management information system and the other group did not apply the risk management information system， and the nursing evaluation situation and report situation of adverse events before and after application were observed. Results After application， the nursing evaluation rate was higher than that before application（P<0.05）， and the incidence rate of planned extubation， falling， drug delivery error， and approximate error rate of drug delivery was obviously lower than that before application（P<0.05）. Conclusion The risk management information system can improve the nursing evaluation， reduce the nursing adverse events and enhance the nursing management effect， which is of high clinical application value.

[Key words] Risk management information system； Nursing； Management

伴隨信息化技术的建设发展，医院也逐步开展临床护理信息化建设。通过信息化护理管理系统可使得护理管理明显增强，有效提高管理效率[1]，使得护理人力资源更具有合理性。对住院患者进行有效评估，可使得护理诊断更为准确，促进预期进展，对于整个护理管理工作具有明显促进作用[2]。2015年2月—2017年2月该文选取102例住院患者，探讨风险管理信息系统在护理管理中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院102例住院患者，患者年龄为35～70岁，平均年龄为（60.45±3.68）岁；男59例，女43例。其中51例未应用风险管理信息系统，51例应用风险管理信息系统，应用前后的患者基础资料对比均差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

护理风险管理信息系统包括护理评估系统、护理不良事件管理系统、护理风险预警和实时监控。护理评估系统主要包括：入院评估、住院评估、压疮风险评估、跌倒/坠床风险评估、导管滑脱风险评估、自理能力评估。护理不良事件管理系统包括：一般不良事件上报、压疮上报、跌倒/坠床上报、给药错误上报、给药近似错误上报、非计划性拔管上报等。护理风险预警和实时监控包括：医嘱用药监测、危急值管理、实时监控护理工作落实。通过护理评估制定合理安全管理措施及护理方案，且对患者予以实时监测。当不良事件发生后，科室在24 h内实现网上直报，且通过信息系统予以自动整理、归类，通过对不良事件的调查、分析、整改，有效降低事件发生率。护理管理人员可通过风险管理信息系统界面监管整个护理工作，有效感知风险预警，实现事前预防，使之质量监控指标得到有效量化，利于护理质量的提高。

1.3 观察指标

观察风险管理信息系统应用前后护理评估情况、院内护理不良事件上报情况。

1.4 统计方法

数据均采用SPSS 20.0统计学软件处理分析，计数资料[n（%）]采用χ2检验，计量资料（x±s）通过t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 风险管理信息系统应用前后护理评估情况比较

应用前，51例患者入院评估39例（76.47%），住院评估37例（72.55%），自理能力评估37例（72.55%），跌倒坠床风险评估41例（80.39%），导管滑脱评估40例（78.43%），压疮风险评估35例（68.63%）。应用后，51例患者入院评估47例（92.16%），住院评估48例（94.12%），自理能力评估48例（94.12%），跌倒坠床风险评估49例（96.08%），导管滑脱评估47例（92.16%），压疮风险评估48例（94.12%）。应用前后对患者的护理评估差异有统计学意义（χ2=15.036，P=0.000）。

2.2 风险管理信息系统应用前后院内护理不良事件上报情况比较

应用前，上报81例，其中非计划性拔管17例（20.99%），跌倒/坠床14例（17.28%），给药错误8例（9.88%），给药近似错误7例（8.64%），其他35例。应用后，上报83例，其中非计划性拔管5例（6.02%），跌倒/坠床5例（6.02%），给药错误3例（3.61%），给药近似错误2例（2.41%），其他68例。两组非计划性拔管、跌倒/坠床、给药错误、给药近似错误发生率对比差异有统计学意义（χ2=9.562、12.036、11.065、10.846，P=0.000）。

3 讨论

风险管理信息系统应用到护理管理中，可使得患者入院得到更为详细有效的评估，且根据评估内容，了解患者是否具有危险因素[3]，根据患者病情状况制定更为针对性的护理方案，利于护理工作的有效开展[4]。应用后，护理评估率高于应用前（P<0.05）；应用后非计划性拔管、跌倒/坠床、给药错误、给药近似错误发生率明显低于应用前（P<0.05）。通过风险管理信息系统对护理不良事件进行管理，可网上直报，减少不良事件发生率。不良事件管理对于患者自身安全性及护理质量具有密切相关性[5]，不良事件通常因多种因素而导致[6]，而通过对不良事件的统计分析，明确护理工作中存在的问题[7]。随着风险管理信息系统的应用，可使得不良事件报表及时录入到护理管理信息平台中，实现网上直报，而护理部则可通过对不良事件发生原因、过程等情况予以分析，并采用合理措施有效解决，可预防此类事件的再次发生[8]。过去在对护理不良事件进行管理时，需要通过纸质版方式进行呈报，而对其进行录入、整理、查询时，往往使得管理者面对较大工作量，所以通过不良事件信息化管理体系的建立和应用，可使得护理工作更为系统化，使得管理工作更为方便、快捷。非计划性拔管、跌倒/坠床、给药错误、给药近似错误在护理工作中是较为常见的不良事件，通过风险管理信息系统的应用，可明显减少此类不良事件的发生，对于临床治疗具有明显促进作用，可增强患者住院的安全性。

综上所述，风险管理信息系统在护理管理中具有显著应用效果，可增强护理评估，减少不良事件发生率，提高护理管理效果，临床应用价值高。

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（收稿日期：2017-12-14）